Янувия инструкция по применению

Как помогает лекарство от диабета Янувия



При прогрессирующем диабете ІІ типа без медикаментов не обойтись. Многие врачи рекомендуют пациентам «Янувию». Инструкция по применению таблеток Янувия говорит, что указанное средство позволяет контролировать скачки концентрации уровня глюкозы в организме диабетиков.

Оглавление:

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в форме таблеток. Они округлые, бледно-розовые, виден бежевый оттенок. На каждой таблетке присутствует маркировка:

  • «221» – если дозировка действующего вещества составляет 25 мг;
  • «112» – 50 мг;
  • «277» – 100 мг.

Основным активным компонентом является вещество ситаглиптин (его моногидрата фосфат).

Фасуются таблетки в контурные ячейковые упаковки.

Фармакологическое воздействие

Средство «Янувия» относится к группе синтетических гипогликемических медикаментов. Препарат является инкретином, ингибитором ДПП-4. Его активно используют в терапевтических целях при диагностировании диабета ІІ типа. При его приеме наблюдается рост активных инкретинов, стимуляция их действия. Повышается синтез инсулина клетками поджелудочной железы. Одновременно подавляется секреция глюкагона – в результате понижается уровень гликемии.



В нормальном состоянии инкретины продуцируются в кишечнике человека, при приеме пищи их уровень возрастает. Именно они отвечают за стимуляцию процесса выработки инсулина.

При приеме указанного медикамента понижается концентрация гликированного гемоглобина (показателя, определяющего содержание сахара в крови на протяжении последних месяцев), снижается содержание глюкозы натощак, нормализуется масса тела диабетиков.

Активное вещество всасывается на протяжении 1-4 часов. Прием жирной пищи не изменяет фармакокинетику средства. Практически 79% средства в неизменном виде выходит с мочой.

Показания к использованию

Эндокринологи назначают «Янувию» (лекарство от диабета) как эффективное дополнение к специальным физнагрузкам и диете для контроля гликемии у пациентов с СД2. Проводят монотерапию средством «Янувия» при непереносимости «Метформина».

В качестве компонента комбинированной терапии его используют в комбинации с:


  • «Метформином», если использование этого средства в сочетании с физической активностью и диетой не дает требуемого результата;
  • препаратами сульфонилмочевины («Эуглюкан», «Даонил», «Диабетон», «Амарил»), при условии, что их прием в сочетании с коррекцией образа жизни не дает ожидаемого эффекта, при непереносимости «Метоформина»;
  • антагонистами PPARy (препаратами ТЗД – тиазолидиндионами): «Пиоглитазон», «Розиглитазон», когда их применение целесообразно, но не дает нужного эффекта в сочетании с нагрузками и диетой.

Используют средство как компонент тройной терапии:

  • сочетание с «Метформином», препаратами сульфонилмочевины, диетой и нагрузками, если указанная комбинация не дает возможности контролировать надлежащим образом гликемию;
  • сочетание с «Метформином» и антагонистами PPARy, если контроль гликемии при их приеме, диете и физических нагрузках оказывается неэффективным.

Также его могут назначить как дополнительное средство от сахара в крови при использовании инсулина, вне зависимости от употребления «Метформина», когда принимаемый комплекс мер не обеспечивает контроль гликемии.

Способы применения

Врачи, которые назначают средство «Янувия» должны объяснить, по какой схеме его следует пить. Большинству пациентов рекомендуют таблетки с концентрацией активных веществ 100 мг. При диагностике умеренной почечной недостаточности используют таблетки 50 мг. Если у больных почечная недостаточность в тяжелой форме, им необходим гемодиализ, то назначают таблетки 25 мг.

При легкой и умеренной печеночной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Если средство назначается как компонент комбинированной терапии, то снизить риск развития гипогликемии можно путем понижения дозы инсулина либо препаратов группы сульфонилмочевины.



Пить следует по 1 таблетке в день вне зависимости от приема пищи. При пропуске очередной дозы недопустимо употреблять 2 таблетки в 1 день.

Перечень противопоказаний

Перед началом приема следует выяснить, когда употреблять средство нельзя. К противопоказаниям относят:

  • диабет І типа;
  • повышенная чувствительность к веществам, входящим в состав средства;
  • развитие диабетического кетоацидоза;
  • период беременности и лактации.

К противопоказаниям относят детский возраст. Средство не испытывалось на пациентах младше 18 лет.

Возможные побочные воздействия

Отзывы врачей свидетельствуют, что большинство пациентов хорошо переносят препарат как отдельное средство монотерапии, так и в комбинации с иными медикаментами.

Исследования показали, что причинной связи между приемом медикамента и ухудшением самочувствия пациентов нет, но приведенные ниже осложнения встречались при приеме «Янувии» немного чаще, чем при приеме плацебо. Среди наиболее распространенных:


  • развитие назофарингита и инфекций дыхательных путей;
  • диспепсические расстройства;
  • гипогликемия.

Клинических значимых изменений лабораторных показателей, ЭКГ не отмечалось.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном приеме средств на основе ситаглиптина и «Дигоксина» концентрация последнего повышается.

При сочетании с «Циклоспорином» возрастает концентрация ситаглиптина.

На фармакокинетику «Розиглитазона», «Симвастатина», «Метформина», «Варфарина», оральных контрацептивов «Янувия» не влияет.

Но при использовании комбинированной терапии пациенты должны быть предупреждены о возможном риске развития гипогликемии.



Стоимость средства

Не каждый россиянин, страдающий от диабета II типа, может позволить себе приобрести «Янувию». Упаковка из 28 таблеток по 100 мг обойдется в 1675 руб. Указанного количества хватит на 4 недели лечения. С учетом того, что принимать препарат следует долго, то цена для многих оказывается неподъемной.

Совместно с врачом можно подобрать заменитель указанного препарата.

Передозировка препарата

В ходе клинических испытаний было установлено следующее: при приеме ситаглиптина в количестве 800 мг состояние пациентов особо не менялось. В одном из исследований было замечено незначительное изменение QTc интервала, но клинически значимым его считать нельзя. Испытаний, при которых добровольцам давали бы более 800 мг средства, не проводилось.

В качестве лечения при передозировке препарата назначают следующие процедуры:

  • удаление неабсорбированной части средства из ЖКТ;
  • мониторинг показателей жизнедеятельности, в том числе ЭКГ;
  • проведение симптоматической терапии.

Проведение диализа с целью вывода ситаглиптина неэффективно: на протяжении 3-4 часовой процедуры из организма выходило лишь 13,5% от поступившей дозы.

Назначение особым категориям пациентов

При испытаниях средство «Янувия» давали пациентам старше 65 лет. Его эффективность, переносимость и безопасность были такими же, как у пациентов младше 65 лет. В связи с этим установлено, что дозу корректировать не надо. Но перед назначением средства желательно проверить работу почек.

В педиатрической практике средство не использовалось. В связи с этим его не рекомендуют давать пациентам, младше 18 лет.

Подбор аналогов

Многие пациенты, которым врач назначил «Янувию», пытаются найти аналоги препарата. Ведь его стоимость для многих высока. Кроме того, ситаглиптин не является панацей от диабета. Его назначают в дополнение к диете и физнагрузкам, чтобы обеспечить полноценный контроль диабета ІІ типа.

Если ориентироваться на код АТХ 4, то аналогами средства будут:

  • «Онглиза» – действующее вещество саксаглиптин;
  • «Галвус» – вилдаглиптин;
  • «Галвус Мет» – вилдаглиптин, метформин;
  • «Тражента» ­– линаглиптин;
  • «Комбоглиз Пролонг» – метформин, саксаглиптин;
  • «Несина» – алоглиптин.

Механизм воздействия на организм у указанных средств схож. Они положительно влияют на деятельность нервной и сердечно-сосудистой системы, подавляют аппетит.



Ценовая политика

Если механизм воздействия и эффективность препаратов, считающихся аналогами «Янувии», одинаковы, то многие пациенты выбирают, что дешевле. Упаковку из 30 таблеток «Галвус Мет» можно приобрести за 1487 руб. За 28 таблеток, выпускаемых под наименованием «Галвус» отдать придется 841 руб.

А вот средство «Онглиза» дороже: за 30 таблеток заплатить надо будет 1978 руб. Не намного дешевле и «Тражента»: упаковка из 30 таблеток в аптеках стоит около 1866 руб.

Наиболее дорогим среди представленных аналогов является «Комбоглиз Пролонг» за 30 таблеток, содержащих 1 г метформина и 5 мг саксаглиптина отдать надо 2863 руб. Но в продаже есть «Комбоглиз Пролонг», содержащее 1 г метформина и 2,5 мг саксаглиптина. За 56 таблеток диабетики платят около 2866 руб.

Сравнительная характеристика препаратов

С учетом того что «Галвус», изготовленный из вилдаглиптина, в 2 раза дешевле «Янувии», многие пациенты интересуются, можно ли пить более доступное по цене средство. При приеме указанных медикаментов блокируется действие фермента ДПП-4 на сутки. Поэтому достаточно употребления 1 таблетки в сутки. При этом продолжительность работы производимых организмом инкретинов удлиняется.

Если пациенту назначена ежесуточная доза 50 мг вилдаглиптина, то принимать его необходимо раз в сутки в утренние часы. При суточной дозировке 100 мг необходимо пить по 50 мг дважды в сутки. Это значит, что на 28 дней приема средства необходимо 2 упаковки препарата.



«Янувия» или «Галвус»: что лучше, разобраться тяжело. Побочные эффекты при приеме указанных медикаментов возникают редко. В большинстве случаев частота возникновения реакций практически такая же, как и пациентов, принимавших плацебо. При использовании «Галвуса» могут возникнуть проблемы с функционированием печени. Но после прекращения терапии ситуация нормализуется.

Оба средства можно смело сочетать с иными препаратами, предназначенными для снижения концентрации сахара в крови. При их регулярном применении величина гликированного гемоглобина за год снижается на 0,7-1,8%. Эндокринолог назначает средства в зависимости от своего опыта работы с каждым из названных препаратов.

Такие же характеристики у препарата «Онглиза». Его врачи могут назначать вместо «Галвуса» или «Янувии». Но не стоит забывать, что все эти средства помогают контролировать гликемию при одновременном соблюдении диеты и выполнении поддерживающих физических упражнений.

Мнение пациентов

Уже после месяца приема диабетики говорят о перемене состояния. Например, люди, которым врач рекомендовал принимать «Янувию» вместо «Диабетона» отмечают следующее:

  • компенсация становится менее выраженной, утренние показатели глюкозы относительно стабильны;
  • после приема пищи концентрация глюкозы в короткий срок нормализуется;
  • пропадают случаи интенсивного снижения уровня сахара, его концентрация вне зависимости от ситуаций остается стабильной.

Конечно, судя по отзывам пациентов, многих не устраивает цена средства. Это диабетики называют главным недостатком. Но в некоторых регионах людям удается добиться получения частичной компенсации стоимости диабетических препаратов. Это заметно снижает нагрузку на семейный бюджет.



Большинство выбирают такую схему приема: они пьют препарат с утра. Ведь активные компоненты должны компенсировать еду, поступающую в организм на протяжении дня. Хотя медики говорят, что время суток не важно. Главное, пить таблетки ежедневно без пропусков в одно и то же время. Это позволит удерживать концентрацию гормонов на одном уровне.

Правда, некоторые диабетики говорят, что через некоторое время эффективность средства снижается. Скачки сахара возобновляются. Такая ситуация возникает при прогрессе болезни. Можно попробовать частично компенсировать снижение эффективности подбором оптимального режима физических нагрузок.

При начале употребления «Янувии» следует понимать, что это не самостоятельное сильнодействующее средство. Медикамент используется как часть комбинированной терапии в сочетании с нормализацией образа жизни. Он будет эффективен лишь тогда, когда в организме вырабатывается достаточное количество инкретиновых гормонов.

Источник: http://adiabet.ru/lechenie/kak-pomogaet-lekarstvo-ot-diabeta-yanuviya.html

Янувия

Описание актуально на 27.03.2015


  • Латинское название: Januvia
  • Код АТХ: A10BH01
  • Действующее вещество: Ситаглиптин (Sitagliptin)
  • Производитель: MERCK SHARP & DOHME (Нидерланды)

Состав

Одна таблетка средства Янувия может включать 100 мг, 50 мг или 25 мг ситаглиптина.

Дополнительные вещества: гидрофосфат кальция, микрокристаллическая целлюлоза, стеарат магния, кроскармеллоза натрия, стеарилфумарат натрия.

Состав оболочки: поливиниловый спирт, Opadry 2 бежевый, диоксид титана, желтый оксид железа, тальк, макрогол 3350, красный оксид железа.

Форма выпуска

Бежевые двояковыпуклые таблетки круглой формы, с гравировкой «277». 14 таблеток в контурной упаковке, две упаковки в картонной пачке.

Фармакологическое действие

Фармакодинамика и фармакокинетика

Гипогликемический препарат для перорального приема, высокоизбирательный блокатор дипептидилпептидазы-4. Отличается по структуре и действию от инсулина, бигуанидов, производных сульфонилмочевины, агонистов γ-рецепторов, блокаторов альфа-гликозидазы, аналогов глюкагоноподобного пептида 1 и амилина. Блокируя дипептидилпептидазу-4, ситаглиптин увеличивает уровень двух известных гормонов-инкретинов: инсулинотропного глюкозозависимого пептида и глюкагоноподобного пептида 1.



Указанные гормоны секретируются в кишечнике, а их уровень увеличивается в ответ на прием еды. Инкретины – это часть внутренней системы регуляции метаболизма глюкозы. При нормальном или увеличенном содержании плазменной глюкозы гормоны-инкретины способствуют стимуляции синтеза инсулина и его выделению поджелудочной железой.

Глюкагоноподобный пептид 1 также способствует торможению увеличенной секреции глюкагона поджелудочной железой. Уменьшение содержания глюкагона на фоне увеличения уровня инсулина вызывает снижение синтеза глюкозы печенью, что в конце концов приводит к ослаблению гликемии.

При малой концентрации глюкозы в плазме вышеперечисленные эффекты указанных гормонов-инкретинов на выделение инсулина и подавление секреции глюкагона не регистрируются. Глюкагоноподобный пептид 1 и инсулинотропный глюкозозависимый пептид не влияют на выделение глюкагона в ответ на развитие гипогликемии.

Ситаглиптин тормозит гидролиз инкретинов энзимом дипептидилпептидазой-4, тем самым повышая плазменные уровни активных форм глюкагоноподобного пептида 1 и инсулинотропного глюкозозависимого пептида. Увеличивая содержание инкретинов, ситаглиптин повышает глюкозозависимое выделение инсулина и способствует торможению секреции глюкагона. У лиц с сахарным диабетом 2 типа на фоне гипергликемии эти изменения продукции инсулина и глюкагона вызывают снижение концентрации гликированного гемоглобина и уменьшению уровня глюкозы в крови.

У лиц с сахарным диабетом 2 типа прием стандартной дозы средства Янувия приводит к подавлению активности фермента дипептидилпептидазы-4 в течение суток, что вызывает увеличение содержания циркулирующих инкретинов (глюкагоноподобного пептида 1 и инсулинотропного глюкозозависимого пептида) в 2-3 раза, повышение концентрации инсулина и С-пептида в плазме, понижение уровня глюкагона в крови, ослаблении гликемии натощак.



После употребления 100 мг препарата отмечается быстрое всасывание ситаглиптина с достижением наибольшего содержания в крови спустя 1-4 часа. Абсолютная биодоступность составляет около 87%. Одновременное употребление жирной пищи не изменяет фармакокинетику ситаглиптина.

Связывание активного вещества с белками плазмы достигает 38%.

Трансформируется только малая часть принятого препарата. 16% дозы выделяется в виде метаболитов. Известно 6 метаболитов ситаглиптина, которые вероятно не обладают его активностью. Первичными ферментами, ответственными за метаболизм ситаглиптина, являются CYP2C8 и CYP3A4. До 79% препарата выводится в первоначальном виде с мочой. Время полувыведения ситаглиптина составляет примерно 12,5 часа.

Показания к применению

  • В составе комбинированного лечения сахарного диабета второго типа для усиления контроля над гликемией в сочетании с агонистами PPAR-γ или Метформином, когда физическая нагрузка и диета в сочетании с монотерапией вышеперечисленными средствами не позволяют контролировать гликемию.
  • Монотерапия препаратом в качестве дополнения к физическим нагрузкам и диете для усиления контроля над гликемией у страдающих сахарным диабетом второго типа.

Противопоказания

  • сахарный диабет 1 типа;
  • беременность и лактация;
  • диабетический кетоацидоз;
  • гиперчувствительностьк компонентам препарата;
  • не советуется назначать препарат лицам младше 18 лет.

Рекомендуется с осторожностью назначать средство пациентам, страдающим почечной недостаточностью. При недостаточности работы почек умеренной и тяжелой степени, больным с терминальной стадией данного завоевания, нуждающимся в гемодиализе необходима коррекция режима приема.

Побочные действия

  • Расстройства со стороны дыхания: инфекции дыхательных путей, назофарингит.
  • Расстройства со стороны нервной деятельности: головная боль.
  • Расстройства со стороны пищеварения: боли в животе, диарея, рвота, тошнота.
  • Расстройства со стороны костно-мышечного аппарата: артралгия.
  • Расстройства со стороны иммунитета: гипогликемия.
  • Расстройства со стороны лабораторных данных: увеличение содержания мочевой кислоты, незначительное снижение концентрации щелочной фосфатазы, увеличение количества нейтрофилов.

Янувия, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Инструкция на Янувию устанавливает рекомендуемую дозу средства при применении в виде монотерапии или в комбинации с иными лекарствами в 100 мг ежедневно.



Препарат разрешено принимать независимо от еды. Если пациент забыл принять лекарство, то необходимо принять эту дозу как можно быстрее. Запрещен прием удвоенной дозы препарата.

При легкой степени почечной недостаточности коррекции дозировки не требуется.

При умеренной степени почечной недостаточности доза препарата должна составлять 50 мг ежедневно.

При тяжелой почечной недостаточности и у пациентов с завершающей стадией недостаточности работы почек, а также при необходимости гемодиализа дозировка препарата составляет 25 мг ежедневно.

Передозировка

Признаки передозировки: при приеме единовременно 800 мг препарата были выявлены минимальные изменения отрезка QTc. Клинических исследований приема препарата в дозе свыше 800 мг в день не проводилось.



Лечение передозировки: промывание желудка, прием энтеросорбентов, мониторирование жизненно важных показателей, проведение поддерживающей и симптоматической терапии.

Активное вещество плохо диализируется.

Взаимодействие

Было отмечено слабое повышение значений максимальной концентрации Дигоксина при совместном использовании с ситаглиптином.

Также было зафиксировано увеличение повышения значений максимальной концентрации ситаглиптина у пациентов при совместном использовании с Циклоспорином.

Условия продажи

Условия хранения

Хранить при температуре до 30°С. Беречь от детей.



Срок годности

Особые указания

Во время клинических исследований препарата частота появления гипогликемии при его применении была сходной с таковой частотой при использовании плацебо.

Пациентам с компенсированной печеночной недостаточностью изменения дозировки препарата не требуется.

Аналоги

Детям

Не следует назначать препарат лицам, не достигшим 18 лет.

При беременности и лактации

Указанные периоды являются противопоказанием для применения препарата.

Отзывы о Янувии

Почти все отзывы о Янувии высоко оценивают результаты лечения препаратом при вышеописанных показаниях. Широкое применение лекарства ограничивает его дороговизна.



Цена Янувии, где купить

Цена Янувия 100 мг №28 составляет в России рублей, а на Украине цена такой формы выпуска приближается к 1200 гривнам.

  • Интернет-аптеки России Россия
  • Интернет-аптеки Украины Украина
  • Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

ЗдравЗона

Аптека ИФК

Аптека24

БИОСФЕРА

Образование: Окончил Витебский государственный медицинский университет по специальности «Хирургия». В университете возглавлял Совет студенческого научного общества. Повышение квалификации в 2010 году ‑ по специальности «Онкология» и в 2011 году ‐ по специальности «Маммология, визуальные формы онкологии».

Опыт работы: Работа в общелечебной сети 3 года хирургом (Витебская больница скорой медицинской помощи, Лиозненская ЦРБ) и по совместительству районным онкологом и травматологом. Работа фарм представителем в течении года в компании «Рубикон».

Представил 3 рационализаторских предложения по теме «Оптимизация антибиотикотерапиии в зависимости от видового состава микрофлоры», 2 работы заняли призовые места в республиканском конкурсе-смотре студенческих научных работ (1 и 3 категории).

Диабетон МБ 1/2таб.и1таб.янувия комбинировали утром хорошо снижают и держат назначили в диабет центре-узнайте у своего эндокринолога.

Принимаю Янувию три месяца утром таб. Янувии и метформина 500 мг. а вечером таблетка метформина 500мг. Сахар держиться 5,5 . Соблюдаю диету естественно. Похудела на 10 кг. Пока довольна. Не знаю как долго можно принимать ,а может уменьшать дозировку Янувии до 50 или 25 мг.



Евгений, мне хорошо помогает Янумет. Раньше пил Диабетон МВ, сахар был высокий. Но. Все препараты не будут снижать сахар в крови, если: 1. Есть хлебобулочные изделия, 2. Есть много каши (её есть можно, но по немного), 3. Баловаться сладеньким и переедать. Нужно включить в рацион побольше овощей, молотое льняное семя (2 столовые ложки в день) или льняное масло в капсулах, заниматься физическими упражнениями или ходьбой утром в течение одного часа. Хорошие результаты будут, если к компенсации диабета подходить комплексно. Советую так же прочитать книгу доктора Батмангхелиджа «Ваше тело просит воды». Очень многие болезни у нас возникают от общей обезвоженности организма.

Евгений, Янувия и любой другой препарат из группы ингибиторов ДПП-4 оказывает влияние преимущественно на постпрандиальны

Хотелось бы узнать, как себя чувствуют больные, которым под 90 лет от этого препарата.

Стал принимать Янувию,но сахар тощаковый не снижается.До того принимал Диабетон МБ.Сахар был при приеме диабетона 13,при янувии 11,9.Что делать.

Сергей: Скажите пожалуйста, мой знакомый купил «Маниил 5». При этом сказал что у него проблемы с .



Юлия: Проблема лишнего веса, мне на самом деле очень знакома. Я когда родила, то особо не .

Регина: Диеты — это хорошо, люблю правильное питание, ещё узнала о продуктах Турбослим, очень .

Вита: Я очень благодарна Анне(Анна, Ануля это ее ник нейм в вкнтакте) за то что она помогает .

Все материалы, представленные на сайте, носят исключительно справочный и ознакомительный характер и не могут считаться назначенным врачом методом лечения или достаточной консультацией.

Администрация сайта и авторы статей не несут ответственности за любые убытки и последствия, которые могут возникнуть при использовании материалов сайта.



Источник: http://medside.ru/yanuviya

ЯНУВИЯ ИНСТРУКЦИЯ

Цены на ЯНУВИЯ

Ситаглиптин отличается по химической структуре и фармакологическому действию от аналогов глюкагоноподобного пептида-1 (ГПП-1), инсулина, производных сульфонилмочевины, бигуанидов, агонистов γ-рецепторов, активируемых пролифератором пероксисом (PPAR-γ), ингибиторов альфа-гликозидазы, аналогов амилина.Ингибируя ДПП-4, ситаглиптин повышает концентрацию 2 известных гормонов семейства инкретинов: ГПП-1 и глюкозо-зависимого инсулинотропного пептида (ГИП).Гормоны семейства инкретинов секретируются в кишечнике в течение суток, их уровень повышается в ответ на прием пищи.Инкретины являются частью внутренней физиологической системы регуляции гомеостаза глюкозы.При нормальном или повышенном уровне глюкозы крови гормоны семейства инкретинов способствуют увеличению синтеза инсулина, а также его секреции β-клетками поджелудочной железы за счет сигнальных внутриклеточных механизмов, ассоциированных с циклическим АМФ.

ГПП-1 также способствует подавлению повышенной секреции глюкагона α-клетками поджелудочной железы.Снижение концентрации глюкагона на фоне повышения уровня инсулина способствует уменьшению продукции глюкозы печенью, что в итоге приводит к уменьшению гликемии.

При низкой концентрации глюкозы крови перечисленные эффекты инкретинов на выброс инсулина и уменьшение секреции глюкагона не наблюдаются.ГПП-1 и ГИП не влияют на выброс глюкагона в ответ на гипогликемию.В физиологических условиях активность инкретинов ограничивается ферментом ДПП-4, который быстро гидролизует инкретины с образованием неактивных продуктов.

Ситаглиптин предотвращает гидролиз инкретинов ферментом ДПП-4, тем самым увеличивая плазменные концентрации активных форм ГПП-1 и ГИП.Повышая уровень инкретинов, ситаглиптин увеличивает глюкозозависимый выброс инсулина и способствует уменьшению секреции глюкагона.У пациентов с сахарным диабетом типа 2 с гипергликемией эти изменения секреции инсулина и глюкагона приводят к снижению уровня гликированного гемоглобина НbА1С и уменьшению плазменной концентрации глюкозы, определяемой натощак и после нагрузочной пробы.

У пациентов с сахарным диабетом типа 2 прием одной дозы препарата Янувия приводит к ингибированию активности фермента ДПП-4 в течение 24 ч, что приводит к увеличению уровня циркулирующих инкретинов ГПП-1 и ГИП в 2-3 раза, нарастанию плазменной концентрации инсулина и С-пептида, снижению концентрации глюкагона в плазме крови, уменьшению гликемии натощак, а также уменьшению гликемии после нагрузки глюкозой или пищевой нагрузки.

Препарат Янувия показан как дополнение к диете и физическим нагрузкам для улучшения контроля над гликемией у пациентов с сахарным диабетом 2 типа.Комбинированная терапия

Препарат Янувия также показан пациентам с сахарным диабетом 2 типа для улучшения контроля над гликемией в комбинацией с метформином или агонистами PPARγ (например, тиазолидиндионом), когда диета и физическая нагрузка в сочетании с монотерапией перечисленными средствами не приводят к адекватному контролю над гликемией.

При применении в качестве монотерапии или в комбинации с метформином или агонистом PPAR-γ (например, тиазолидиндионом) рекомендуемая доза препарата Янувия составляет 100 мг 1 раз/сут.

Янувию можно принимать независимо от приема пищи.В случае если пациент пропустил прием Янувии, то препарат следует принять как можно быстрее.Недопустим прием двойной дозы препарата Янувия.

При почечной недостаточности легкой степени тяжести (КК ≥50 мл/мин, приблизительно соответствующий содержанию сывороточного креатинина ≤1.7 мг/дл у мужчин, ≤1.5 мг/дл у женщин) коррекции дозы препарата не требуется.

При почечной недостаточности средней степени тяжести (КК ≥30 мл/мин, но <50 мл/мин, приблизительно соответствующий содержанию сывороточного креатинина >1.7 мг/дл, но ≤3 мг/дл у мужчин, >1.5 мг/дл, но ≤2.5 мг/дл у женщин) доза Янувии составляет 50 мг 1 раз/сут.

При почечной недостаточности тяжелой степени (КК <30 мл/мин, приблизительно соответствующий содержанию сывороточного креатинина >3 мг/дл у мужчин, >2.5 мг/дл у женщин), для пациентов с терминальной стадией почечной недостаточности и необходимости проведения гемодиализа доза препарата Янувия составляет 25 мг 1 раз/сут.Янувию можно применять вне зависимости от расписания процедуры гемодиализа.

Представлены побочные реакции, встречавшиеся без причинной связи с приемом препарата Янувия в дозах 100 мг и 200 мг в сут, но чаще чем при приеме плацебо.

Со стороны дыхательной системы: инфекции верхних дыхательных путей (100 мг – 6.8%, 200 мг – 6.1%, плацебо – 6.7%), назофарингит (100 мг – 4.5%, 200 мг – 4.4%, плацебо – 3.3%).

Со стороны ЦНС: головная боль (100 мг – 3.6%, 200 мг – 3.9%, плацебо – 3.6%).

Со стороны пищеварительной системы: диарея (100 мг – 3%, 200 мг – 2.6%, плацебо – 2.3%), боли в животе (100 мг – 2.3%, 200 мг – 1.3%, плацебо – 2.1%), тошнота (100 мг – 1.4%, 200 мг – 2.9%, плацебо – 0.6%), рвота (100 мг – 0.8%, 200 мг – 0.7%, плацебо – 0.9%), диарея (100 мг – 3%, 200 мг – 2.6%, плацебо – 2.3%).

Со стороны костно-мышечной системы: артралгия (100 мг – 2.1%, 200 мг – 3.3%, плацебо – 1.8%).

Со стороны эндокринной системы: гипогликемия (100 мг – 1.2%, 200 мг – 0.9%, плацебо – 0.9%).

Со стороны лабораторных показателей: при дозах 100 мг/сут и 200 мг/сут — увеличение мочевой кислоты приблизительно на 0.2 мг/дл по сравнению с плацебо (средний уровень 5-5.5 мг/дл) у пациентов, получавших препарат в дозе 100 мг/сут и 200 мг/сут.

Небольшое уменьшение концентрации общей ЩФ (приблизительно на 5 МЕ/л по сравнению с плацебо, средний уровеньМЕ/л), частично связанное с небольшим уменьшением костной фракции ЩФ.

Небольшое увеличение содержания лейкоцитов (приблизительно на 200/мкл по сравнению с плацебо, средний уровень 6600/мкл), обусловленное увеличением количества нейтрофилов.Это наблюдение отмечалось в большинстве, но не во всех исследованиях.

Перечисленные изменения лабораторных показателей не считаются клинически значимыми.

На фоне применения препарата Янувия не отмечалось клинически значимых изменений жизненных показателей и ЭКГ (включая интервал QTc).

Янувия в целом хорошо переносится как в качестве монотерапии, так и в комбинации с другими гипогликемическими препаратами.В клинических исследованиях общая частота встречаемости побочных эффектов, а также частота отмены Янувии из-за побочных эффектов, были схожи с таковыми при приеме плацебо.

Противопоказаниями к применению препарата Янувия являются: повышенная чувствительность к какому-либо из компонентов препарата; беременность, период грудного вскармливания; сахарный диабет 1 типа; диабетический кетоацидоз.

Данных об использовании препарата Янувия в педиатрической практике у пациентов моложе 18 лет нет.Таким образом, использование препарата Янувия у данной категории пациентов не рекомендуется.

С осторожностью: почечная недостаточность.

Коррекция дозировки препарата Янувия требуется у пациентов с умеренной и тяжелой почечной недостаточностью, а также у пациентов с терминальной стадией почечной патологии, нуждающихся в гемодиализе (см.Способ применения и дозы).

Не проводилось контролируемых исследований препарата Янувия у беременных, следовательно нет данных о безопасности его применения у беременных женщин.

Препарат Янувия, как и другие пероральные гипогликемические препараты, не рекомендован к применению во время беременности.

Отсутствуют данные об экскреции ситаглиптина с молоком.Следовательно, препарат Янувия не должен назначаться в период лактации.

В исследованиях взаимодействия с другими лекарственными средствами, ситаглиптин не оказывал клинически значимого действия на фармакокинетику следующих препаратов: метформина, розиглитазона, глибенкламида, симвастатина, варфарина, пероральных контрацептивов.Основываясь на этих данных, ситаглиптин не ингибирует изоферменты CYP3А4, 2С8 или 2С9.Основываясь на данных, полученных in vitro, ситаглиптин также вероятно не ингибирует CYP2D6, 1А2, 2С19 или 2В6, а также не индуцирует СYP3А4.

Было отмечено небольшое увеличение AUC (11%), а также средней Сmax (18%) дигоксина при совместном применении с ситаглиптином.Это увеличение не считается клинически значимым.Не рекомендуется изменение дозы ни дигоксина, ни препарата Янувия при их одновременно применении.

Было отмечено увеличение AUC и Сmax ситаглиптина на 29% и 68% соответственно у пациентов при совместном применении Янувии в разовой дозе 100 мг и циклоспорина (мощного ингибитора р-гликопротеина) в разовой дозе 600 мг.Данные изменения фармакокинетических параметров ситаглиптина не считаются клинически значимыми.Не рекомендуется изменение дозы препарата Янувия при совместном применении с циклоспорином и другими ингибиторами р-гликопротеина (например, кетоконазолом).

Популяционный фармакокинетический анализ у пациентов и здоровых добровольцев (n=858), получавших широкий спектр сопутствующих препаратов (n=83, приблизительно половина из которых выводится почками), не выявил какого-либо клинически значимого воздействия лекарственных средств на фармакокинетику ситаглиптина.

Симптомы передозировки препарата Янувия: во время клинических исследований на здоровых добровольцах наблюдалась хорошая переносимость при приеме Янувии в разовой дозе 800 мг.Минимальные изменения интервала QTc, не считающиеся клинически значимыми, отмечались в одном из исследований препарата в указанной дозе.Клинических исследований препарата в дозе более 800 мг/сут не проводилось.

Лечение: удаление неабсорбированного препарата из ЖКТ, мониторирование показателей жизнедеятельности, включая ЭКГ, при необходимости — проведение симптоматической и поддерживающей терапии.

Ситаглиптин слабо диализируется.В клинических исследованиях только 13.5% дозы удалялось из организма в течение 3-4 часового сеанса диализа.Пролонгированный диализ можно назначитьс в случае клинической необходимости.Данных об эффективности перитонеального диализа ситаглиптина нет.

Препарат Янувия следует хранить в недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С.Срок годности — 2 года.

Таблетки Янувии округлой формы светло-розового цвета с бежевым оттенком, на одной из сторон надпись «112» или «227» в зависимости от дозировки 50 или 100 мг соответственно.

1 таблетка Янувия содержит: 25, 50 или 100 мг активного вещества ситаглиптина фосфата гидрата.

Вспомогательные составляющие: кроскармеллоза натрия, стеарат магния, микрокристаллическая целлюлоза, стеарилфумарат натрия, гидрофосфат кальция неизмельченный.

Оболочка: диоксид титана, тальк, красный и желтый оксиды железа, макрогол, поливиниловый спирт.

Отзывы ЯНУВИЯ

Все отзывы о ЯНУВИЯ

Аналоги ЯНУВИЯ

Статьи на тему «Гликемия»

Отзывы о медицине. Каталог медикаментов, аптек, медицинских учреждений, база врачей.

Гипогликемический препарат Янувия — инструкция по применению

Средства, предназначенные для борьбы с диабетом, очень разнообразны. К их числу относится препарат Янувия.

Успешность лечения с его помощью зависит от соблюдения инструкции, поэтому следует знать, в чем заключаются ее основные правила.

Это средство производится в Нидерландах. Оно представляет собой таблетки с гипогликемическим действием, созданные на основе Ситаглиптина. Лекарство можно приобрести лишь по рецепту врача.

Состав, форма выпуска

Основным компонентом препарата является Ситаглиптин. Именно его действие делает это лекарство эффективным при диабете. В аптеках можно найти несколько разновидностей средства – согласно количеству действующего вещества. Его может содержаться 25, 50 и 100 мг.

К нему добавляются следующие вспомогательные ингредиенты:

  • натрия стеарилфумарат;
  • кальция гидрофосфат;
  • целлюлоза микрокристаллическая;
  • натрия кроскармеллоза;
  • магния стереат;
  • макрогол;
  • титана диоксид;
  • тальк.

Таблетки круглые, двояковыпуклые. Цвет их бежевый, на каждую нанесена гравировка «277». Их помещают в контурные упаковки в количестве 14 шт. В картонной пачке может находиться несколько таких упаковок (2-7).

Фармакология и фармакокинетика

Влияние препарата на организм обусловлено особенностями его действующего компонента. Ситаглиптин (формула на фото) способствует активной выработке инсулина поджелудочной железой, благодаря чему поступивший в организм сахар быстрее распределяется в тканях.

Повышение темпов синтезирования инсулина влияет на печень, препятствуя чрезмерной выработке ею глюкозы. Это обеспечивает снижение концентрации сахара в крови диабетика и улучшает его самочувствие.

Усвоение активного вещества происходит очень быстро. Наибольшей эффективности этот компонент достигает примерно через час после употребления Янувии и сохраняется еще 3 часа. Далее вещество начитает постепенно выводиться из организма, и его воздействие ослабевает.

Связи с плазменными белками образует небольшое количество Ситаглиптина. При метаболизме компонент почти не преобразуется. Выведение его значительной части выполняют почки. Остальное количество устраняется с каловыми массами.

Показания и противопоказания

Согласно инструкции этот препарат помогает от диабета 2 типа. Его можно использовать в комплексе с другими лекарственными препаратами либо в виде монотерапии, которую дополняют диетой.

Но наличие данного диагноза не означает, что следует немедленно начать прием этого препарата. Лекарство должен назначить врач после обследования и подробно объяснить правила употребления. Это важно, поскольку Янувия имеет противопоказания, из-за которых ее использование может оказаться опасным.

В их числе упоминают:

  • кетоацидоз диабетического происхождения;
  • сахарный диабет 1 типа;
  • непереносимость состава;
  • детский и подростковый возраст;
  • беременность;
  • период грудного кормления.

Также есть ситуации, в которых средство может использоваться, но при этом необходима осторожность. Чаще всего особые меры предусмотрены в отношении пациентов, у которых присутствуют выраженные заболевания почек.

Специалист может назначить им Янувию, но он должен ответственно отнестись к подбору дозировки лекарства. Кроме этого, нужно периодически проверять функционирование почек.

Инструкция по применению

Прием препарата следует осуществлять строго по назначению врача и с учетом всех его рекомендаций. Очень важно подобрать наиболее подходящую дозировку для каждого случая, чтобы не спровоцировать осложнения. Особое внимание необходимо уделить имеющимся дополнительным заболеваниям.

Обычная дозировка препарата при отсутствии особых указаний составляет 100 мг. Но убедиться в том, что такая порция подходит для лечения, можно только в ходе обследования.

Прием пищи не влияет на эффективность Янувии. поэтому пить таблетки можно в любое время. При пропуске очередной порции не следует принимать удвоенное количество. Нужно просто принять таблетку, как только о ней вспомнили.

Даже при наличии рекомендаций врача нужно следить за самочувствием и контролировать уровень глюкозы, при необходимости корректируя дозировку лекарственного средства.

Особые пациенты

Для некоторых пациентов нежелательно использовать общие правила назначения лекарств. Для них предусмотрены особый режим. Представителям некоторых групп прием Янувии запрещается, по отношению к другим требуется особенная осторожность.

  1. Беременных женщин. Сведений о влиянии препарата на таких пациенток нет, поскольку исследования в этой области не проводились. Чтобы избежать вероятных рисков, при диабете у беременных врачи назначают другие лекарства.
  2. Кормящих матерей. Неизвестно, проникает ли активный компонент в грудное молоко. В связи с этим трудно выяснить, как это вещество может отразиться на малыше. Соответственно, при лактации применять Янувию нельзя.
  3. Детей и подростков. Инструкция к препарату не предусматривает лечение им пациентов в возрасте до 18 лет. Поэтому диабет у таких больных лечится иными методами.
  4. Пожилых людей. Ситаглиптин не считается опасным для людей из этой категории. При отсутствии проблем со здоровьем допускается обычный график приема лекарства, несмотря на наличие возрастных изменений в организме. Но врач должен контролировать ход лечения особенно тщательно.

Во всех остальных случаях полагается ориентироваться на клиническую картину болезни и характеристику организма.

Особые указания

Чаще всего при назначении лекарств от диабета особые меры предусмотрены в отношении больных, которым присущи болезни печени и почек. Это объясняется влиянием данных препаратов именно на эти органы.

При использовании Янувии в этих случаях нужно придерживаться таких рекомендаций:

  1. При заболеваниях почек необходимо корректировать дозу лекарства. Особенно это относится к больным с тяжелыми формами почечной недостаточности. Нужно постоянно проверять уровень сахара и периодически обследовать почки.
  2. При патологиях печени нужно ориентироваться на состояние больного. Чаще всего коррекция дозировки не нужна, если степень развития болезни нетяжелая. При сложных формах печеночной недостаточности рекомендуется отказаться от использования этого средства.

На способность человека к концентрации внимания и скорость его реакций данное лекарство не влияет. Поэтому при его применении можно заниматься любыми видами деятельности.

Побочные действия и передозировка

Даже при назначении лекарственного средства врачом есть вероятность возникновения побочных эффектов.

К ним относятся:

  • назофарингит;
  • головные боли;
  • приступы тошноты;
  • боль в животе;
  • расстройства желудка.

При их обнаружении пациент должен обратиться к врачу, чтобы узнать, насколько опасны эти симптомы. Иногда специалист вынужден отказываться от лечения этим препаратом именно из-за побочных эффектов.

О передозировке Янувией почти нет сведений. При приеме большого количества этого препарата могут усилиться побочные эффекты. Для борьбы этими явлениями используется промывание желудка и симптоматическое воздействие.

Видео о препаратах для лечения диабета 2 типа:

Лекарственное взаимодействие и аналоги

Если пациент болеет не только диабетом, то его лечение требует особой осторожности. Не все лекарства могут сочетаться между собой, иногда совместное применение некоторых препаратов приводит к искажению их действия.

Янувия в этом отношении считается безопасной, поскольку на нее почти не оказывают воздействия другие лекарства.

Незначительные изменения в ее эффективности могут возникнуть при одновременном применении этого препарата с Дигоксином и Циклоспорином. В зависимости от того, насколько выражены эти изменения, подбирается дозировка.

Поскольку это лекарство относится к дорогим, пациенты часто просят назначить им аналоги дешевле.

Специалисты подбирают их из числа следующих средств:

Назначить любой из этих препаратов должен врач после проведения обследования больного. Иначе можно спровоцировать развитие осложнений. Также важно соблюдать правила перевода пациента с одного лекарства на другое.

Мнение врачей и пациентов

Судя по отзывам, врачи нечасто назначают Янувию в основном из-за дороговизны препарата. Среди пациентов препарат также не пользуется особой популярностью из-за высокой цены и побочных эффектов.

Я назначала Янувию всего несколько раз. Это хорошее лекарство, которое эффективно снижает уровень глюкозы. Но оно очень дорогое, и пациенты часто от него отказываются. Те, которым его предоставляют бесплатно или по льготной цене, тоже не всегда остаются довольны, потому что у них появляются побочные эффекты. Сейчас на постоянной основе этим препаратом пользуются лишь двое моих больных. Им он подходит больше чем другие лекарства.

Елена Дмитриевна, врач

Пользоваться этим препаратом стоит только после детального исследования. Невыявленные противопоказания ведут к тяжелым последствиям, пациенты мучаются из-за побочных действий, а результаты нулевые. Но те, кому средство подходит, обычно им довольны, жалуются только на высокую стоимость. Все индивидуально.

Александр Борисович, врач

Я принимала Янувию недолго. Средство хорошее, сахар держало в норме и без побочных эффектов. Но уж очень дорогое, я предпочла более дешевый аналог.

Сначала я хотел отказаться от этого препарата. Меня мучила бессонница и постоянная слабость из-за недосыпа. Сахар нормализовался, но чувствовал я себя очень плохо. А потом прошло – видно, организм привык. Теперь меня все устраивает.

На цену Янувии влияет концентрация активного вещества и количество единиц в упаковке. За пачку с дозой Ситаглиптина в 100 мг (28 шт.) придется отдать руб.

©diabethelp.guru — простым языком о проблеме диабета

Копирование материалов разрешено только с указанием первоисточника.

Присоединяйтесь к нам и следите за новостями в социальных сетях

Источник: http://diabethelp.guru/lechenie/medical/yanuviya.html

Инструкция по применению препарата Янувия

Для Янувии инструкция по применению описывает основные свойства лекарства, возможные осложнения от его приема и взаимодействие с иными лекарственными группами. Янувия назначается пациентом со II группой сахарного диабета инсулинозависимого типа. Медикамент прописывается для предупреждения тяжелых приступов гипогликемии.

Действие препарата

Янувия — таблетки в оболочке, выпускаются в различной дозировке, в зависимости от количества основного вещества — ситаглиртина. Дополнительные компоненты препарата — микрокристаллическая целлюлоза, магний, натрий, гидрофосфат кальция. Цвет таблеток зависит от количества ситаглиртина: таблетки с наименьшей дозировкой — розовые, Янувия 100 мг — бежевые.

Янувия можно принимать до, во время или после еды. 80% активного вещества выводится из организма с мочой. Таблетки могут быть назначены в качестве единственного медикамента для лечения диабета II типа либо входить в комбинированную терапию при наличии высокого риска приступов гипогликемии. Гипогликемия требует серьезного лечения и комплексного подхода. Вместе с Янувия пациенту назначают прием метформинов, прописывается лечебная диета и специальные физические нагрузки, которые направлены на нормализацию уровня глюкозы в организме.

Тяжелые заболевания печени и почек могут стать противопоказанием к применению Янувии. Самостоятельное лечение диабета исключается. Дозировка назначается лечащим врачом, при обнаружении побочных эффектов количество Янувии корректируется.

Срок хранения лекарства при температурном режиме не выше 30ºС в течение 12 месяцев. Принимать Янувия после истечения срока категорически запрещено. В небольших дозах может быть назначена в качестве профилактического средства при заболеваниях почек и печени (исключение — тяжелая и крайне тяжелая стадия печеночной и почечной недостаточности).

Кому нельзя принимать средство?

Препарат Янувия категорически запрещен к употреблению с I типом диабета и при наличии аллергической реакции на отдельные компоненты средства, которые могут возникнуть из-за индивидуальных особенностей организма. Противопоказания к назначению:

Возрастные ограничения в приеме Янувии не изучены, поэтому детям препарат не назначается. Средство должно приниматься с особой осторожностью лицами, у которых стоит диагноз почечной недостаточности. При тяжелой стадии болезни необходима особая дозировка, которую может высчитать только врач. При крайне тяжелых патологиях почек препарат рекомендуется заменить другими медицинскими средствами.

Аналоги препарата назначаются при лечении диабета у женщин в период вынашивания ребенка, ввиду отсутствия клинических испытаний, которые бы отрицали негативное влияние Янувия на беременную и плод ребенка. Пациентами, находящимися на гемодиализе, препарат может приниматься только с разрешения врача и со строгим соблюдением назначенной дозировки.

Возможные осложнения

Лекарство может вызвать ряд побочных эффектов по причине неправильной дозировки либо из-за индивидуальной непереносимости компонентов лекарства. Осложнения на фоне приема Янувии могут наблюдаться при развитии в организме тяжелых патологий и обострения хронических заболеваний. Большинство случаев возникновения осложнений на фоне приема лекарства вызваны его взаимодействием с другими препаратами, используемыми при комплексной терапии. При обнаружении негативной реакции со стороны организма на прием Янувии пациенту назначаются его аналоги.

При чрезмерно частом употреблении Янувии и несоблюдении установленной дозировки возможны нарушения работы желудочно-кишечного тракта. У пациента может появиться тошнота и рвота, нарушиться стул (частые запоры или диарея).

Возможные побочные эффекты — осложнение дыхания, ослабление защитных функций иммунной системы, что чревато частыми инфекционными заболеваниями верхних органов дыхательной системы. Возможны головные боли, повышение давления. Во время приема Янувии от диабета в анализах крови может наблюдаться незначительное повышение уровня лейкоцитов, но данные изменения не являются критическими.

Среди осложнений, которые могут быть вызваны длительным приемом препарата — нарушения в работе сердечной мышцы и кровеносной системы. При скачке давления, тахикардии и возникновении других признаков нарушения сердечного ритма после приема таблеток необходимо очистить кишечник от лекарства и обратиться к лечащему врачу.

У некоторых пациентов после приема Янувии может наблюдаться ухудшение состояния, вызванное внезапной неэффективностью препарата. Клинических подтверждений привыкания организма к таблеткам нет, скорее, в данных случаях происходит усугубление заболевания. Данное состояние наблюдается у людей, которые пренебрегают лечебной диетой и физкультурой.

Передозировка препаратом

Янувия — препарат, который необходимо принимать с неукоснительным соблюдением назначенной дозировки. Чрезмерное употребление средства может вызвать ряд осложнений и значительно ухудшить самочувствие пациента. Минимально безопасная доза — 80 мг. Клинические испытания по изучению передозировки проводились с максимальным количеством вещества в 800 мг.

При проявлениях передозировки, которая выражается в остром приступе гипогликемии, головных болях, тошноте и рвоте, слабости, ухудшении общего состояния, необходимо провести меры по извлечению компонентов препарата из желудочно-кишечного тракта, используя методы абсорбирования. Для купирования клинической картины передозировки проводится медикаментозная терапия в зависимости от проявленных симптомов.

Согласно клиническим исследованиям передозировка препаратом встречается крайне редко. В большинстве случаев ухудшение состояния связано с индивидуальными особенностями организма либо неправильно подобранными препаратами при назначении комплексной терапии, которые не могут взаимодействовать с Янувия.

Препарат диализируется в минимальном количестве. Согласно лабораторным исследованиям из разовой максимальной дозы препарата с организма выходило не более 13% в течение всей процедуры диализа, которая длилась 4 часа.

Янувия в комплексной терапии

Медикамент не оказывает негативного влияния на действие таких препаратов, как Симвастатин, Метформин, Варфарин, Розиглитазон. Янувия может использоваться женщинами, которые регулярно принимают оральные средства контрацепции. Одновременное применение Янувия и Дигоксина увеличивает эффективность второго препарата, но эти показатели не являются значимыми, и корректировка дозировки препаратов не проводится.

Янувия — относительно безопасный препарат, который часто назначается в комплексной медикаментозной терапии с другими лекарственными средствами для лечения сахарного диабета. Средство может приниматься одновременно с циклоспорином и препаратами группы ингибиторов, например, Кетоконазол. Влияние основного вещества Янувия — ситаглиртина на фармацевтическое действие других средств не является критическим и не требует корректирования доз лекарств, режима их приема.

Учитывая тот факт, что большинство препаратов, назначаемых для лечения сахарного диабета, выводятся из организма почками через мочу, при тяжелых случаях почечной недостаточности могут возникнуть осложнения. При данной патологии назначаются аналоги препаратов, чтобы снизить нагрузку на почки.

Как принимать лекарство?

Инструкция по применению к Янувия должна быть изучена перед приемом препарата. Таблетки принимают внутрь, не разжевывая и запивая необходимым объемом воды. Дозировка назначается индивидуально врачом. Медикамент может приниматься без привязки к режиму питания, так как еда не воздействует на ситаглиртин.

В случае пропуска одного приема препарата, его необходимо выпить сразу, как только пациент вспомнил об этом. Принимать двойную дозу средства категорически запрещено, между приемами должен быть временной интервал.

  1. Пациенты с диагнозом — легкая и средняя степень почечной недостаточности принимают допустимую дозу препарата.
  2. При развитии тяжелой и крайне тяжелой стадии заболевания дозировка Янувия должна корректироваться.
  3. При необходимости проводится процедуру диализа, назначается минимальная доза препарата. Прием Янувия не зависит от времени проведения сеансов диализа.

Пациенты со II типом сахарного диабета в возрастной группе от 65 лет и старше могут принимать средство без каких-либо ограничений согласно дозировке лечащего врача. Осложнения могут быть вызваны развитием почечной недостаточности, так как заболевание обостряется в пожилом возрасте. В таких случаях корректировка дозировки обязательна.

Меры предосторожности

Препарат, используемый при лечении диабета, можно приобрести только по рецепту врача. Согласно исследованиям, при приеме лекарственного средства вместе с другими лекарственными группами в комплексной терапии случаи возникновения острых приступов гипогликемии встречаются с одинаковой частотой, как во время приема пациентами плацебо — средств.

Возможные осложнения во время приема Янувия вместе с другими средствами, содержащими высокую концентрацию инсулина, не изучены. В таких случаях необходимо осторожное применение средства в комплексе с инсулином с постоянным контролем самочувствия. Влияние препарата на возможность водить автомобильные средства и работать со сложными механизмами не было изучено, но, учитывая способ воздействия активных веществ препарата на центральную нервную систему, прием Янувия не является запретом к вождению.

Во время приема индивидуальная непереносимость препарата может иметь симптоматику анафилактического шока. У пациента наблюдается отечность мягких тканей лица, на кожных покровах может появиться сыпь. В тяжелых случаях возможно появление отека Квинке. При появлении симптомов аллергии прием медицинского средства необходимо прекратить и сообщить об осложнении лечащему врачу.

В качестве индивидуального средства для лечения сахарного диабета Янувия назначается в случае отсутствия контроля состояния здоровья, и пациент не принимает других лекарственных средств.

В таких случаях прием лекарства должен сопровождаться строгим соблюдением лечебной диеты и выполнением упражнений специальной физкультуры, которые направлены на снижение уровня глюкозы в организме.

Янувия в комплексе с другими препаратами для лечения сахарного диабета назначается при отсутствии положительной динамики от приема других препаратов, диеты и ЛФК. Пациенты, которые не могут контролировать приступы ухудшения состояния правильным рационом питания, могут принимать данное лекарственное средство вместе с инсулином.

Отзывы о лекарстве

Ю.М.: При приеме Янувии значительно снизился уровень сахара в крови, но через некоторое время показатели снова стали высокими. Врач назначил в дальнейшем пить таблетки, а скачок объяснил тем, что не придерживаюсь диеты. После отказа от запрещенных при диабете продуктов принимал Янувию дальше, и сахар снова стал нормальным.

В. Г.: Пил Янувию год, помогало хорошо, забыл, что такое постоянный контроль сахара, но потом показатели снова стали расти. Врач объяснил, что дело в прогрессировании диабета и вместе с Янувией назначил инсулин.

М. К.: Какие таблетки не пила и не делала уколы, сахар прыгал до 14, после начала приема Янувии показатели упали до 6, такие цифры впервые. Продолжаю пить таблетки и придерживаюсь диеты, чтобы всегда держать глюкозу в норме.

Янувия, отзывы о котором свидетельствуют о безопасности приема препарата, обеспечивает положительную динамику в лечении II типа сахарного диабета.

© Copyright 2014–2018, saharvnorme.ru

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае

установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

  • О сайте
  • Вопросы эксперту
  • Контакты
  • Рекламодателям
  • Пользовательское соглашение

Источник: http://saharvnorme.ru/lekarstva/yanuviya-instruktsiya-po-primeneniyu.html

Опубликовано admin