Реактивная гипогликемия

Идиопатическая реактивная гипогликемия после еды



Реактивная гипогликемия после еды связана с чрезвычайно высокой секрецией инсулина после приема углеводов, что приводит к быстрому снижению сахара в крови до гипогликемического уровня и компенсаторной секреции катехоламинов и других гормонов.

Оглавление:

Симптомы гипогликемии появляются через 2-5 часов после еды. Они включают головную боль, некоторую заторможенность, слабость, тревогу, спутанность, возбуждение, потливость, тремор и ощущение голода. Диагноз гипогликемии устанавливается с помощью 5-часового теста толерантности к глюкозе. Реактивная гипогликемия может быть начальным признаком диабета, может наблюдаться при заболеваниях печени, алкоголизме, после гастроэктомии, но может быть и первично идиопатическим состоянием. Реактивную гипогликемию следует дифференцировать от стойкой гипогликемии, которая обычно является симптомом лежащего в основе соматического заболевания.

Нередко реактивная гипогликемия в качестве диагноза используют для объяснения самых различных неясных болезненных симптомов. Например, Permut 1980 установил, что «негипогликемия» в 5 раз чаще встречалась, чем верифицированная гипогликемия. Ford с соавт. 1976 верифицировали диагноз реактивная гипогликемия только у 4 из 30 пациентов, которым был выставлен диагноз реактивная гипогликемия.

В то же время необходимо помнить, что реактивная гипогликемия чаще развивается у больных с паническими растройствами. Uhde с соавт. 1984 нашли, что у 7 из 9 больных с паническими растройствами был гипогликемический ответ на оральный тест толерантности к глюкозе. Примерно через 4-5 часов после еды, у больных появлялись «легкость в голове», пульсации, обильное потоотделение, чувство голода; при этом больные испытывали нарастание тревоги, однако она не носила пароксизмального характера. В другом исследовании Schweizer с соавт. 1986 с помощью введения инсулина вызывали у больных реактивной гипогликемией гипогликемию. Больные сообщали о пульсациях, треморе, потливости, однако пароксизмальных состояний по типу панических атак не отмечали ни в одном случае, в связи с чем авторы пришли к выводу, что гипогликемия не является фактором, провоцирующим панические растройства.

Из этих исследований становится очевидным, что реактивная гипогликемия не является важным фактором в панических растройствах. Тем не менее, необходимо иметь в виду реактивную гипогликемию в небольшом количестве случаев больных паническими растройствами, особенно, если пациенты связывают свои симптомы с приемом пищи, либо панические атаки сопровождаются чувством голода, либо возникают после оперативных вмешательств на желудке.



Источник: http://xn--g1abfy.xn--p1ai/archives/5041

Что такое реактивная гипогликемия

Изменение степени содержания сахара в организме человека отражается на общем самочувствии. Гормон инсулин регулирует наличие сахара в крови в процентном соотношении. Если показатели становятся выше нормы, это может означать наличие гипогликемии.

Врачи характеризуют это заболевание как состояние, при котором показатели сахара в крови пациентов резко снижаются. Гипогликемия может быть естественной и искусственной, которая способна развиться вследствие неверной дозировки гормона инсулина.

Существует реактивная гипогликемия, которая может развиваться и у здорового человека. Для этого состояния свойственно резкое проявление признаков и понижение в крови сахара через 3-4 часа после любого принятия пищи.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
  • Здоровья Вам и Вашим близким!

Чаще всего такая гипогликемия может встречаться у людей с избыточным весом или при наличии диабета 2 типа. Считается самой часто встречающейся формой гипогликемии.



Причины

У специалистов нет единого мнения об истинных причинах реактивной гипогликемии.

Однако можно выделить наиболее распространенные:

  • Наиболее частой причиной развития такого заболевания, как реактивная гипогликемия может стать диета, которая полностью исключает из рациона легкодоступные углеводы. Если человек довольно долгий период отказывается от пищи с их содержанием, организм вынужден активизировать запасы глюкозы, находящие в клетках печени. Глюкоза обеспечивает работу головного мозга и сердечной мышцы. Она определяет способность мышц нормально функционировать и расслабляться. При недостатке глюкозы есть вероятность нарушений сердечно-сосудистой системы.
  • Наследственная нетерпимость фруктозы.
  • Чаще возникновению состояния реактивной гипогликемии подвержены люди с заболеваниями желудочно-кишечного тракта либо после операции на нем, а также при язвенной болезни.
  • Симптомы реактивной гипогликемии могут наблюдаться после сильного стресса. Происходит спазм поджелудочной железы и поступление в кровь инсулина в больших объемах.
  • Могут отмечаться признаки гипогликемии при чрезмерных физических нагрузках.
  • Глюкагон, еще один важный гормон противоположный по действию в сравнении с инсулином, также может повлиять на развитие этого заболевания. Главной задачей глюкагона является сохранение глюкозы в крови на определенном уровне. При быстром снижении этого гормона может возникнуть гипогликемия. Резкое уменьшение количества этого вещества происходит при выбросе адреналина. Глюкагон вырабатывается надпочечниками в результате перенапряжения или сильных переживаний.

Идиопатический характер реактивной гипогликемии определяется при отсутствии заболеваний со стороны желудочно-кишечного тракта, диабетической формы этого заболевания и гормональной недостаточности.

Реактивная идиопатическая гипогликемия может считаться наследственной формой заболевания. Происходит она в результате медленного распада фермента, способного расщеплять инсулин.

Особое внимание следует обратить родителям мальчиков младше 2 лет. Основными признаками подобного состояния признаны усталость и быстрая утомляемость, нервозное состояние.

Признаки реактивной формы гипогликемии могут появляться после принятия алкоголя, а также лития по рекомендации доктора.

Симптомы

По некоторым общим проявлениям человек может догадаться о наличии заболевания. Не нужно тянуть с обращением к врачу, так как на некоторых стадиях срочная помощь может стать необходимой. Всегда существует вероятность того, что человек может впасть в состояние гипогликемической комы.

Наблюдать за показателями сахара в крови необходимо, если:


  • часто отмечается нарушение сна;
  • постоянно кружится голова и появляется холодный пот;
  • непрерывно хочется есть, даже если недавно был плотный обед;
  • реакции заторможены и тянет в сон;
  • регулярно наблюдается раздражительность, склонность к истерикам;
  • быстрая утомляемость сказывается на физическом и эмоциональном состоянии;
  • повышенная потливость проявляется вследствие небольших нагрузок;
  • человек легко впадает в состояние депрессии;
  • наблюдается учащение пульса;
  • кожа становится очень бледной.

При реактивной гипогликемии могут присутствовать не все признаки сразу. Самым знаковым симптомом является сильная усталость, которую человек ощущает на протяжении всего дня, несмотря на длительный отдых, сон или достаточное количество пищи.

Симптомы приступа гипогликемии мы перечислим в следующей публикации.

Диагностика

Распознать реактивную гипогликемию можно именно в момент обнаружения подобных симптомов. При возвращении уровня сахара в крови в прежние показатели, самочувствие улучшается, и выявить какие-либо отклонения становится практически нереально.

Поставить диагноз реактивной гипогликемии можно, исключив прочие заболевания с похожей симптоматикой. Чаще всего ухудшение состояние пациента напрямую связано с особенностями его питания. Понижение показателей содержания глюкозы в крови может быть обусловлено чрезмерным употреблением рафинированных углеводов либо сбоями в выделении инсулина.

Определить наличие реактивной формы гипогликемии можно несколькими способами:



Может возникнуть опасность в виде наличия опухоли поджелудочной железы, а случае подтверждения такого диагноза может потребоваться хирургическое вмешательство

Лечение реактивной гипогликемии

Лечение от такого заболевание основывается на специальной диете, исключающей продукты с содержанием моносахаридов и дисахаридов. Это наиболее действенный способ справиться с недугом. Широкое распространение такая диета получила в США, где большая часть населения потребляет пищу богатую углеводами. Такая диета дает хорошие результаты при наличии избыточного веса.

  • питаться нужно часто, но съедать небольшое количество пищи, так как большие порции могут способствовать проникновению большого количества инсулина в кровь;
  • стараться избегать чрезмерного употребления быстроусвояемых углеводов (сахар, хлеб, фруктовые соки, конфеты, кондитерские изделия);
  • не рекомендуют на голодный желудок сладости, газированные напитки и прочие так называемые простые углеводы (может спровоцировать реактивную гипогликемию);
  • сбалансированное питание – лучший способ избежать многих проблем со здоровьем;
  • нельзя злоупотреблять алкогольными напитками и кофеином (также способны стать причиной изменения уровня сахара в крови).
  • Занятия спортом станут надежными помощниками в контроле за содержанием сахара в крови. Людям, которые отмечают признаки гипогликемии после физических нагрузок, советуют съесть горсть сухофруктов или выпить стакан фруктового сока перед тренировкой. Во всем важна мера, важно не переусердствовать с занятиями спортом.
  • Если диета не действенна, назначают лекарственные препараты. Врач может прописать пропантелина бромид за полчаса до еды. Следует знать некоторые побочные эффекты, которые могут быть вызваны данным средством. Среди них выделяют задержку мочеиспускания, рассеянность зрения и появление ощущения сухости во рту.
  • Фенитоин способен подавлять выработку инсулина, а антагонисты кальция и акарбозы также положительно сказываются на состоянии больного и способны задерживать всасывание глюкозы. Не нужно забывать, что дозировку всех препаратов должен обязательно определять квалифицированный специалист.
  • При более тяжелых формах реактивной гипогликемии показано хирургическое вмешательство для уменьшения скорости всасывания глюкозы.

Первая помощь

Для облегчения состояния реактивной гипогликемии больной может произвести следующие действия:

  • попить теплый чай с сахаром;
  • съесть что-то сладкое, выпить молока или сока;
  • быстро привести в норму показатели сахара в крови помогут специальные таблетки глюкозы с аскорбиновой кислотой, которые можно приобрести в любой аптеке.

Перед тем как принимать какие-либо меры, необходимо измерить сахар в крови при помощи глюкометра. Если проблема подтвердится, необходимо как можно быстрее обратиться к врачу для выявления причин возникновения приступов.

Проявление симптомов гипогликемии может свидетельствовать о наличии разных заболеваний.



В более серьезных случаях для того чтобы повысить показатели сахара в крови человека, делают внутримышечные инъекции глюкагона. При сильных проявлениях гипогликемии обязательна консультация врача.

На более тяжелых стадиях развития заболевания возможна спутанность сознания. В этом случае нужно экстренно обратиться за медицинской помощью. Быстро изменить уровень сахара сможет инъекция декстрозы, сделанная внутривенно.

Отсюда вы сможете узнать причины гипогликемии у человека.

Описание гипогликемии у детей вы найдете вот тут.

Реактивная гипогликемия характеризуется понижением уровня сахара в крови спустя небольшой период после приема пищи, содержащей быстроусвояемые углеводы в большом количестве. Она может возникать у вполне здоровых людей. При частых проявлениях такого состояния необходимо тщательное медицинское обследование.

Источник: http://serdce.hvatit-bolet.ru/reaktivnaja-gipoglikemija.html

Гиперинсулинизм и реактивная гипогликемия.

Гиперинсулинизм — э то способность поджелудочной железы выделять все более резко и все более мощно инсулин в ответ на повышение в крови концентрации глюкозы. Это происходит в результате ежедневного высокогликемического питания, своеобразной тренировки поджелудочной железы, способствующей увеличению выбраса инсулина.

Глюкоза необходима человеку и одновременно опасна для него. В растворе глюкозы, на 1000 молекул, три — находятся в активной конформации и способны ковалентно присоединяться к тому, к чему не положено: белкам, гликопротеидам, молекулам ДНК и РНК, портить их и делать вредными для организма.

Для того чтобы нейтрализовать этот вредный процесс, в работу включается комплекс ферментов, молекул конкурентов гликирования, и витаминов, очищающих от испорченных элементов наш организм.

Гликемия (буквально «сладкокровие») – это состояние, возникающее после еды, которое приводит человека к гиперинсулинизму.



По крайней мере 3 раза в день человек ест пищу, заставляющую его организм быстро и высоко поднимать концентрацию глюкозы в крови после еды, значительно превышая верхнюю допустимую границу 6,6 ммоль/л.

Прогресс эволюции сопровождался неуклонным повышением гликемичности пищи, которая приносит приятное ощущение неги, но, вслед за этим, вызывает все более неприятные состояния и, скрывает в себе факторы, повреждающие телесную и психическую жизнь человека.

Современные хронические заболевания: диабет, ожирение, атеросклероз, гипертоническая болезнь и, как следствие, инфаркты, инсульты, болезни желудочно-кишечного тракта, алиментарный гепатоз, хронический панкреатит, калькулезный холецистит, дисбактериоз толстого кишечника и расстройства его моторики – неполный перечень хронических соматических заболеваний вызванных употреблением высоко гликемичной пищи.

Психозы, депрессия, наркомания, девиантные формы поведения у детей (нарушения психической функции), также являются следствием все большего злоупотребления высоко гликемичным питанием.

У нашего организма, как и у любого механизма мощности ограничены. Они способны эффективно справляться с процессами повреждения глюкозой, если концентрация ее меньше чем 6,6 ммоль/литр. Если же концентрация превысит это значение, то организм вызывает на подмогу гормон поджелудочной железы – инсулин.



От чрезмерного потребления «сладкой» пищи поджелудочная железа вынуждена ежедневно тренироваться, выбрасывая инсулин, поэтому у современного человека она работает гораздо мощнее, чем у людей, живших в прежние века. Можно сказать, что нынешняя культура питания – это своеобразный бодибилдинг для увеличения инсулярной мощности поджелудочной железы.

Инсулин заставляет инсулинозависимые ткани, печень, мышцы всасывать в себя глюкозу и складировать ее в виде гликогена. Он также заставляет печень превращать излишнюю глюкозу в триглицериды, синтезировать холестерин и выбрасывать в кровь липопротеиды низкой плотности (ЛПНП) — белково-жировые комплексы, которые, как на корабле, перевозят жир в хранилище — в жировую ткань. Инсулин заставляет жировую ткань усваивать этот жир, то есть молекулы ЛПНП. Так под действием инсулина происходит ожирение.

Переразвитие поджелудочной железы, которое мы называем гиперинсулинизмом, приводит нас после еды в состояние реактивной гипогликемии. Возникает парадоксальное явление: чем более гликемичную пищу мы съели, тем меньше концентрация глюкозы в крови. Это происходит примерно через 30 минут после еды. Когда под действием мощного инсулинового выброса глюкозы становится меньше чем 4,4 ммоль/л, наш мозг начинает энергетически голодать.

Он дает немедленный сигнал эндокринной системе, выделяя вещество орексин, которое воздействует на нейроэндокринную железу мозга — гипоталамус. Тот в свою очередь под действием орексина выбрасывает кортиколиберин, заставляющий гипофиз – нейроэндокринную железу мозга, выделить АКТГ (адренокортикотропный гормон гипофиза).

АКТГ заставляет надпочечники выбросить в кровь стрессовые гормоны — адреналин и глюкокортикоиды (кортизол и другие). Их задача противоположна задаче инсулина.



Стрессовые гормоны заставляют печень и мышцы освобождаться от запасов глюкозы, выбрасывая их в кровь, а жировую ткань – освобождаться от запасов жира, выбрасывая их в виде ЛПВП (липопротеиды высокой плотности), которые частично усваиваются организмом, а частично печенью выбрасываются в кишечник.

В момент, когда у нас наступило резкое падение глюкозы ниже нижнего порога 4,4 ммоль/л, начинается противоборство двух систем гормонов: стрессовых и инсулина. Это похоже на то, как если тянуть палку в разные стороны правой и левой рукой. Правая чуть сильнее левой и палка начинает медленно перемещаться в ее сторону.

Так же и стрессовые гормоны со временем пересиливают инсулин, и часа через 3-4 концентрация глюкозы медленно поднимается к норме.

За этот период, приблизительно 4 часа, прошедшие после приема еды, человек будет испытывать сначала приятные (нега — в первые 30 минут), а потом — неприятные (3-3,5 часа) эмоционально психические состояния.

Биохимический механизм развития неги



Инсулин способен приказать печени и мышцам всасывать не только глюкозу, но и все аминокислоты, циркулирующие в кровотоке, кроме одной – название которой триптофан. Так же, каки все остальные аминокислоты, триптофан попадает в кровь из печени в результате переваривания белков в тонком кишечнике.

Триптофан – это аминокислота, которая захватывается из кровотока специальными молекулами-транспортерами, расположенными на поверхности барьера между кровью и мозгом. Эти транспортеры перемещают триптофан и далее в специальный отдел гипоталамуса. В гипоталамусе нейроны из триптофана готовят 5-гидрокситриптофан, присоединяя гидроксил к пятому положению углерода в молекуле триптофана.

Затем 5-гидрокситриптофан в этих нейронах декарбоксилируется, то есть от него отнимается кислотная группа, и он превращается в 5-гидрокситриптамин, имеющий собственное название – серотонин.

Серотонин, созданный в этом месте, будет затем отправлен стимулировать продукцию метэнкефалина в Вентральной Тегментальной области мозга.

Выделяемый в больших количествах в ответ на резкое возрастание глюкозы, инсулин интенсивно закачивает глюкозу, а также все аминокислоты, кроме триптофана, в печень и мышцы. Тем самым перераспределяется соотношение количества аминокислот в кровотоке, и доля триптофана начинает преобладать.



Таким образом, под действием инсулина триптофан, поскольку его значительно больше, успешнее конкурирует с другими аминокислотами за перенос. Его приток в мозг на некоторое время увеличивается, в том числе и в специальном серотонинэргическом ядре гипоталамуса. А дальше активируется биохимический путь поступления дофамина в Нуклеус Аккумбенс. В результате человек испытывает после еды сладко-нежные ощущения — состояние неги.

Когда-то меня поразило название «триптофан». Оказалось, что первым выделил эту аминокислоту и дал ей название «tryptophan» в 1900 году английский биохимик, лауреат Нобелевской премии, Фредерик Хопкинс, за 80 лет до появления знания о центрах удовлетворенности в мозге и системе их регуляции. Для восприятия русского человека, который в конце 20 века занимался исследованием регуляции настроения, устное произношение триптофан звучит как «трип ту фан» или «путь к удовольствию».

И, это действительно путь вызывания удовольствия, который открыл человечеству исторический прогресс и был на протяжении этого прогресса его побудителем и двигателем. Этот путь биохимического превращения, происходящий в мозгу каждого человека, когда он во время приема пищи добывает себе негу.

Но если в начале пути, 10 тысяч лет тому назад, это пристрастие было прогрессивным и, можно сказать, вдохновляющим, подобно тому как в первый период развития алкоголизма алкоголь воодушевляет пристрастившегося к нему, то сейчас закат цивилизации определяется механизмами неумеренного употребления высокогликемической пищи.

Что же происходит в нашем организме, когда под действием мощного выброса инсулина глюкоза покидает кровоток?



Когда ее концентрация становится низкой, ниже 4,4 ммиль/л, человека покидают как физические, так и психические силы. Сознание и мышцы становятся «ватными».

Если бы глюкоза опустилась еще ниже, то наступила бы гипогликемическая кома, и это могло бы закончиться смертью. Но, как было описано выше, в этот момент на помощь приходят стрессовые гормоны. И как побочное действие активируется дремавший под тормозным действием глюкозы фермент триптофандиоксигеназа. Он трансформирует триптофан в нейротоксичное (вредное для мозга) вещество кинуренин.

Повышенная концентрация кинуренина разобщает связи между неокортексом, лимбической формацией и подкорковыми ганглиями, нарушая эмоционально-психический процесс. Наши мысли перестают управлять эмоциями, а эмоции – инстинктами.

В результате человек переживает преходящий период «сумасшествия». Одновременно с этим упадком сил, утратой контроля за своим поведением, понижается и уровень удовлетворенности за счет того, что все меньше остается циркулирующего в крови доступного мозгу триптофана, который печень активно переводит в кинуренин. Если в мозг поступает меньше триптофана, то в нем создается меньше серотониина и, вследствие этого, убывает производство метэнкефалина. Таким образом, нега сменяется унынием.

С этого момента в действие вступает стрессовой гормон адреналин. Надпочечники выбрасывают его в кровь вместе с кортизолом, вызывая у человека, подверженного действию кинуренина, тревогу, раздражительность, агрессивность, ажитацию (состояние повышенной неконтролируемой активности), эмоциональную суетливость.

Все эти «неприятности» в течение 4 часов являются расплатой за недолгое состояние неги после «сладкой еды»



Но человек эти явления воспринимает как обычное душевное состояние, которое, как бы излечивается приемом дополнительной порции любимой им пищи.

Состояние аппетита по симптоматике в точности похоже на первые признаки ломки у опиатного наркомана, поскольку они связаны с уменьшением метэнкефалинового влияния. Действие эндогенного опиата метэнкефалина и экзогенных опиатов подобных морфину, в том числе и героина, на мозг одинаково: сосет под ложечкой, возникает головокружение, слабость в ногах, дрожание в руках и даже головная боль и тошнота, затем появляются голодные боли и холодный пот. Такие же ощущения испытывает опиатный наркоман по мере развития синдрома абстиненции.

Отцы и дети. Молодежная форма триптофандиоксигеназы.

Теперь необходимо отметить, что у подростков, не достигшихвозраста, так называемых тинэйджеров, эти процессы, меняющие состояние неги на дисфорические состояния, происходят гораздо более выразительно, чем у взрослых. Это связано со сменой активности печеночного фермента триптофандиоксигеназы. Он под действием глюкозы не активен; при падении концентрации глюкозы активируется, а под влиянием глюкокортикоидов, в частности кортизола, резко повышает свою активность.

Ювенильная (молодежная) форма триптофандиоксигеназы отличается от взрослой. Взрослая форма триптофандиоксигеназы меняет уровень своей активности гораздо менее выраженно, чем ювенильная. Вследствие этого настроение взрослых меняется менее заметно. Подростки значительно ярче и короче испытывают состояние восторга, зато дольше и более мучительно страдают от тоски, связанной с нехваткой метэнкефалина. Теперь мы можем с неожиданной стороны посмотреть на проблему «отцов и детей», на тот конфликт, который исчезает в период, когда дети становятся взрослыми и неожиданно замечают для себя, что их родители «поумнели» и не являются, как прежде, «полными идиотами» (вспомним Марка Твена).



Все дело в конфликте оценок поведенческих релизеров, или того, как воспринимают внешний мир дети и родители. Иллюстрацией может служить пословица «Сытый — голодного не разумеет».

Представим себе родителей, которые любят своих детей и воспитывают их в надежде на то, что их воспитание поможет детям прожить долгую счастливую жизнь. Они побуждают детей учиться, изучать иностранные языки, читать книги. Родителям кажется, что все это полезно, а главное, интересно и приятно, то есть симпатично. Вспомним схему симпатия – антипатия.

Для детей же, которые тоскуют, это все выглядит отвратительно, и они стараются убежать от родительского влияния во двор на улицу. Кого же они там встречают? Таких же детей в состоянии страдания. Дети, не испытывающие страдания, а такие, понятно, существуют в силу генетических различий, остаются дома с родителями.

Другими словами, во дворе собирается компания детей, обладающих синдромом дефицита удовлетворенности. Они начинают обмениваться опытом личных горестей. Кроме того, они ищут и находят способы компенсации неудовлетворенности. Они начинают пользоваться поведением, которое удовлетворяло людей в доисторические периоды существования, унаследованные ими в эволюции от животных.

Этологи, наблюдая стайных животных, выяснили, что законы построения иерархии у высших млекопитающих возникли еще у единых предков всех млекопитающих. Генетическая и анатомическая реконструкция позволила выяснить, что эти животные очень похожи были на современных крыс. Поэтому изучение физиологии, биохимии и поведения крыс, основных экспериментальных животных в биологических науках, так много дают для понимания процессов, происходящих с человеком.



У крыс в стае соблюдается строгая иерархия. Во главе стоит так называемая альфа-особь, названная по первой букве греческого алфавита. Под ней располагаются как бы ее «министры» — это уровень бета- особей. Под ними – «замминистры» и еще ниже – «начальники управлений» и т.д. до уровня всеми притесняемых «подонков», называемыхпоследней буквой греческого алфавита – омега- особями. Положение на иерархической шкале не всегда определяется силой животных,: и самое сильное животное может быть на среднем уровне иерархии. Но оно, так же как и все остальные особи, неукоснительно соблюдает иерархический закон:

Любое животное, стоящее выше по иерархии, может по своему желанию обидеть животное, иерархически более низкое, а животное более низкой ступени иерархии не может обижать животное стоящее выше, а должно его уважать.

Этот закон позволяет поддерживать состояние комфорта у всей стаи за счет «эксплуатации» самого нижнего уровня – омега особей. К примеру, если какое-то животное высшего уровня испытывает дискомфорт, оно может восстановить уровень удовлетворенности, «обидев» ближайшего соседа ниже уровнем. Тот в свою очередь найдет кого-нибудь ниже себя, чтобы выместить на нем свою «обиду» и получить удовлетворение. В конце концов, по цепочке это доходит до омега-особи, которой не на кого «обижаться». Омега-особи живут в состоянии хронического стресса, продолжительность их жизни вследствие этого невелика. Они умирают, но на их место становятся другие.

Неблагополучные дети, собирающиеся во дворе, по законам этологии начинают создавать свою собственную подпольную культуру – андеграунд, основанную на законах построения иерархии. Только у человека способы «обижания» гораздо разнообразнее и изощреннее, чем у животных. Люди могут отнимать, обижать физически, оклеветать, обмануть. Они даже умеют обижать других в своем внутреннем психическом пространстве. Представьте себе, что Вы ведете машину, и водитель машины, едущей рядом с Вами, неожиданно «подрезает» Вас. В сердцах Вы говорите: «Козел!», зная, что он Вас не слышит. Но Вы говорите это для того, чтобы сделать себе легче.

Родители! Не кормите детей сладкой пищей!



Иерархические игры ведут неблагополучные подростки во дворах, выстраивая дворовые банды до тех пор, пока не повзрослеют. К периоду взросления они не приобрели хорошего образования, и единственное, в чем они преуспели, – это в понимании того, как двигаться вверх по иерархической лестнице. Наиболее яркие и удачливые из них часто идут криминал. Те же, кто обладал средними способностями, часто предпочитают чиновничью карьеру.

Чтобы помочь человеку справиться с этими недугами в 2002 году был выпущен специальный коктейль. Коктейль PRANA food не содержит сахара и балансирует уровень глюкозы, избавляет от переедания, перепадов настроения и омолаживает организм.

Он способствует оздоровлению кишечника, и спользуется для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, метаболического синдрома, диабета, ожирения, атеросклероза, гипертонической болезни, панкреатита и холецистита, депрессий и патологических зависимостей

Источник: http://pranafood.ru/sostav/giperinsulinizm-i-reaktivnaya-gipoglikemiya-yakov-marshak

Открытая медицинская библиотека

Статьи и лекции по медицине ✚ Библиотека студента-медика ✚ Болезни и способы их лечения.

Категории

Заболевания VIII. Реактивная гипогликемия (гипогликемия после еды)

А. Общие сведения.Стоит отметить, что для реактивной гипогликемии, в отличие от гипогликемии голодания, характерны быстрое начало и преимущественно адренергические симптомы (см. табл. 34.3). Реактивная гипогликемия обычно преходящая; уровень глюкозы быстро нормализуется в результате выброса контринсулярных гормонов (см. табл. 34.2). Адренергические симптомы быстро проходят после введения глюкозы, хотя в этом обычно нет крайне важности.

Причины реактивной гипогликемии перечислены в табл. 34.4. При надпочечниковой недостаточности, инсулиноме и, по-видимому, при наличии аутоантител к инсулину отмечается преимущественно гипогликемия голодания. В случае если гипогликемия возникает только после еды, крайне важно дифференцировать нарушение толерантности к глюкозе, пострезекционную гипогликемию и идиопатическую реактивную гипогликемию. Для этого проводят пероральный тест на толерантность к глюкозе.



Б. Пероральный тест на толерантность к глюкозе. На рис. 34.3 показаны изменения уровней глюкозы и инсулина после приема глюкозы у больных с нарушением толерантности к глюкозе, пострезекционной гипогликемией и идиопатической реактивной гипогликемией. Для пострезекционной гипогликемии характерны очень высокая начальная концентрация глюкозы в крови и относительно раннее снижение концентрации глюкозы до уровня гипогликемии (через 2—3 ч после приема глюкозы). При нарушенной толерантности к глюкозе и идиопатической реактивной гипогликемии снижение концентрации глюкозы до уровня гипогликемии наблюдается позже (через 3—5 ч). Резкое повышение концентрации глюкозы через 30—60 мин после начала пробы — признак нарушения толерантности к глюкозе, тогда как нормальная концентрация глюкозы на этих сроках характерна для идиопатической реактивной гипогликемии.

В. Нарушение толерантности к глюкозе.У здоровых людей максимальные концентрации глюкозы и инсулина наблюдаются через 1 ч после еды (см. рис. 34.1). При реактивной гипогликемии у больных с нарушением толерантности к глюкозе концентрация инсулина достигает максимума через 2 ч или позже. Гипогликемия через 3—5 ч после еды обусловлена двумя факторами: 1) высоким уровнем инсулина (что приводит к значительному снижению концентрации глюкозы в крови); 2) недостаточным поступлением глюкозы из кишечника (всасывание углеводов в ЖКТ к этому времени уже заканчивается). У некоторых больных с нарушением толерантности к глюкозе отмечается запаздывание секреции инсулина без поздней гипогликемии. По этой причине предполагают, что существуют и другие механизмы развития реактивной гипогликемии при нарушении толерантности к глюкозе.

Г. Пострезекционная гипогликемия(эту форму гипогликемии называют также гипогликемией ранней фазы).Реактивная гипогликемия нередко наблюдается у больных, перенесших операцию на желудке (резекцию, гастрэктомию, гастроеюностомию, антрумэктомию). Из-за нарушения функции или отсутствия пилорического сфинктера происходит ускоренное поступление пищи в тонкую кишку. Быстрое всасывание глюкозы в тонкой кишке вызывает гипергликемию. В ответ на гипергликемию усиливается секреция инсулина (см. рис. 34.3), что приводит к гипогликемии.

Читайте также

Місце проведення заняття: відділення патології вагітних, гінекологічне відділення, реанімація, мала операційна, учбові кімнати. Оснащення: таблиці, слайди, дані лабораторних досліджень, історії хво­роб вагітних з раннім гестозом, набір інструментів для переривання. [Ознакомиться подробнее.]

231. Классификация и характеристика органов чувств. Общий план их строения, связи с мозгом. 232. Орган слуха и равновесия: общий план строения и функциональные особенности. 233. Наружное ухо, его части; строение, кровоснабжение, иннервация. 234. Среднее ухо, его части. [Ознакомиться подробнее.]

Принципы медикаментозной терапии любого заболевания и ХСН, в частности, в первой декаде XXI века строятся на основе "медицины доказательств". Иными словами, только препараты, эффективность (в том числе и по влиянию на прогноз больных) и безопасность которых доказана в. [Ознакомиться подробнее.]



Абстинентный синдром – это состояние организма, развивающееся у человека с наркотической зависимостью и возникающее в результате резкого прекращения приема веществ, вызывающих физиологическую зависимость, проявляется в виде вегетосоматических, психических и. [Ознакомиться подробнее.]

XVIII век в России характеризовался усилением власти дворян-крепостников, эксплуатацией крепостных крестьян и развитием торгового капитала. Страна вступила на путь интенсивного экономического и культурного развития. Большую роль в этом сыграли правительственные реформы. [Ознакомиться подробнее.]

VIII пара — преддверно- улитковый нерв (п. vestibulocochlea-ris). Состоит из двух корешков: нижнего — улиткового и верх­него — преддверного Улитковая часть (pars cochlearis). Как чисто чувствительная, слуховая, берет начало от спирального узла (gangl. spirale coch­leae), лежащего в улитке лабиринта. [Ознакомиться подробнее.]

Диспансерное наблюдение за ВИЧ-инфицированными взрослыми и подростками осуществляется специалистами в кабинетах инфекционных заболеваний территориальных амбулаторно-поликлинических учреждений, консультативно-диспансерных кабинетах областей. [Ознакомиться подробнее.]

А.Беременным противопоказаны живые вирусные вакцины, например противокоревая, а также против краснухи, полиомиелита, эпидемического паротита, желтой лихорадки. В редких случаях, когда контакт с возбудителем неизбежен (например, при поездке в район его распространения). [Ознакомиться подробнее.]



А. Простой контактный дерматит. В легких случаях поражение кожи незначительно и проявляется сухостью и зудом. В тяжелых случаях сначала появляются эритема и шелушение, а затем образуются корки. Под действием сильного раздражителя, например щелочи или кислоты, на коже. [Ознакомиться подробнее.]

Источник: http://medic.oplib.ru/random/view/11226

гипогликемия после еды (реактивная гипогликемия)

Различают раннюю (развивающуюся в первые 2-3 часа после приема пищи) и позднюю (через 3-5 часов) реактивную гипогликемию. Ранняя (алиментарная) гипогликемия наблюдается при ускоренном попадании углеводов из желудка в тонкую кишку, откуда глюкоза быстро всасыва­ется и вызывает ранний подъем секреции инсули­на. Это характерно для больных, перенесших операции на желудке, особенно при демпинг-син­дроме после гастрэктомии. Иногда ранняя реак­тивная гипогликемия бывает функциональной, связанной с повышением активности блуждающе­го нерва. Поздняя гипогликемия (скрытый сахар­ный диабет) обусловлена задержкой ранней фазы секреции инсулина; при пероральном тесте на то­лерантность к глюкозе это проявляется более вы­сокой начальной гипергликемией. В результате усиленная поздняя реакция инсулина вызывает гипогликемию. Ранняя или поздняя гипоглике­мия может быть связана также с эффектом алкого­ля, потенцирующим реакцию инсулина на глюко­зу. Это наблюдается при потреблении алкоголя, разведенного в сладких напитках (например, джи­на или рома с тоником и кока-колой).

Алиментарная гипогликемия после гастрэктомии

Реактивная гипогликемия после гастрэктомии обусловлена гиперинсулинемией, к которой при­водит быстрое попадание пищи в тонкую кишку. Ускоренное опустошение желудка сопровождается рефлекторным повышением парасимпатического тонуса и усиленной продукцией (3-цитотропных желудочно-кишечных гормонов, что увеличивает содержание инсулина в артериальной крови, при­водя к острой гипогликемии. Возникающие сим­птомы связаны с усилением адренергической ак­тивности в ответ на быстрое падение уровня глюко­зы в плазме. Разрыву этой патологической цепи событий способствует частый прием медленно ус­вояемых углеводов и медленно всасывающихся жиров или белков. Для снижения активности пара­симпатической нервной системы иногда применя­ют антихолинергические вещества, например про- пантелин (15 мг внутрь 4 раза в сутки).

Гипогликемия после гастрошунтирования

Гипогликемия наблюдалась у больных, перенес­ших гастрошунтирование с наложением гастроею- ноанастомоза по Ру для лечения ожирения. Такая гипогликемия развивается после еды и может дос­тигать значительной степени. В некоторых случаях после этой операции отмечалась гиперплазия островковых клеток поджелудочной железы. Интересные тесты по диетологии помогут вам пополнить багаж своих знаний.

Функциональная алиментарная гипогликемия

Функциональной называют раннюю реактив­ную гипогликемию у лиц, не подвергавшихся опе­рациям на желудочно-кишечном тракте. Наиболее часто она ассоциируется с хроническим голодани­ем и истощением и сопровождается раздражитель­ностью, слабостью, невозможностью сосредото­чится, ослаблением либидо, головной болью, со­хранением чувства голода после еды и дрожью. Трудно доказать, что все эти симптомы обусловле­ны именно гипогликемией.

Многочисленные жалобы больных, как правило, неспецифичны. Нормальные результаты лаборатор­ных и физикальных исследований подтверждают первое впечатление об отсутствии органических расстройств и о связи симптомов с обычными жи­тейскими неурядицами. Единственно, что можно сделать, это успокоить больного или прописать ему легкие транквилизаторы. Больные часто обраща­ются к разным врачам, и неминуемо утверждаются в мысли о гипогликемии, о симптомах которой они слышали от друзей или родственников или прочли в непрофессиональной прессе. Зачастую этот диаг­ноз подтверждается развитием реальной гипогли­кемии в ходе 5-часового перорального теста на то­лерантность к глюкозе.

К сожалению, симптоматическая или бессим­птомная гипогликемия, развивающаяся в ходе тако­го теста, регистрируется и у 30% и более здоровых людей, никогда не испытывавших аналогичных ощущений. Кроме того, у многих больных симпто­мы возникают в отсутствие реальной гипогликемии. Из-за неспецифичности результатов этого теста его больше не рекомендуется проводить при подозре­нии на приступы постпрандиальной гипогликемии. Действительно, у 33 больных с реактивной гипогли­кемией, зарегистрированной в ходе перорального теста на толерантность к глюкозе, прием смешанной пищи не приводил к развитию гипогликемии. Таким образом, повышение специфичности метода диагно­стики реактивной гипогликемии приводит к потере его чувствительности.

Надежный диагноз требует доказательств паде­ния уровня глюкозы в крови во время спонтанно развивающихся приступов в условиях повседнев­ной жизни. Однако такие попытки почти всегда кончаются безрезультатно. Больных следует нау­чить пользоваться глюкометром с достаточной «памятью», чтобы врач мог проверить реальность гипогликемии. Психологическое тестирование нередко обнаруживает гиперкинетическое ком- пульсивное поведение. Больной выглядит худым и беспокойным.

Все это не отрицает возможного существования функциональной реактивной гипогликемии. Просто врачи пока не располагают надежными методами ее диагностики. Безопасно (а иногда и полезно) умень­шить содержание легкоусвояемых углеводов в диете и увеличить частоту приемов малых количеств пищи. Не следует ожидать, однако, что это излечит астению. Основой терапии являются успокаивающие беседы и легкие седативные средства, а изменение диеты иг­рает лишь вспомогательную роль.

Гиперплазия островков поджелудочной железы у взрослых (неинсулиномный панкреатический гипогликемический синдром, НИПГС)

С 1995 г. в клинике Мейо наблюдались 10 взрос­лых больных с гиперинсулинемической гипоглике­мией и диагнозом генерализованной гиперплазии островков Лангерганса и незидиобластоза. Семеро из этих больных были мужчинами, у которых гипог­ликемия развивалась только через 2-4 часа после еды, а не при голодании в течение 72 часов. От реак­тивной гипогликемии [для которой характерно преобладание адренергических симптомов, а симптомы нейроглюкопении (преимущественно после резек­ции желудка) обычно выражены слабо] этот син­дром отличают тяжелые нейроглюкопенические симптомы (диплопия, дизартрия, спутанность соз­нания, дезориентация и даже судороги и кома), воз ­никающие в первые 4 часа после приема пищи. От больных с инсулиномами эти больные отлича­лись отсутствием гипогликемии к концу пробы с длительным голоданием. Все они реагировали приростом уровня инсулина в сыворотке на селек­тивную артериальную стимуляцию кальцием, но у разных больных для этого требовалось вводить кальций либо в одну, либо в две, либо во все три ар ­терии, питающие поджелудочную железу.

Исследователи из клиники Мейо назвали этот синдром НИПГС (NIPHS). У некоторых детей с синдромом семейной гиперинсулинемической гипогликемии обнаружены мутации ге­нов KIR6.2 и SUR1, которые кодируют субъедини­цы панкреатических АТФ-зависимых калиевых каналов, регулирующих секрецию инсулина в от­вет на глюкозу. Однако у больных с НИПГС мута­ции этих генов не найдены. После частичной пан- креатэктомии (выполнявшейся под контролем гра­диента инсулина) у всех семерых мужчин на протяжении 4 лет наблюдения симптомы гипо­гликемии не возобновлялись, но у троих женщин по каким-то причинам наблюдался временный или постоянный рецидив заболевания.

Поздняя гипогликемия (скрытый сахарный диабет)

Это состояние характеризуется запаздыванием ранней фазы секреции инсулина Р-клетками, что в ходе перорального теста на толерантность к глю­козе проявляется более высоким подъемом уровня сахара в крови. В ответ на это усиливается поздняя секреция инсулина, которая и определяет развитие гипогликемии через 4-5 часов после приема глю­козы. Такие больные обычно резко отличаются от больных с ранней гипогликемией; они более флег­матичны, обычно страдают ожирением, а в их се­мейном анамнезе часто выявляются случаи сахар­ного диабета. При ожирении лечение направлено на достижение идеального веса. Нередко помогает ограничение легкоусвояемых углеводов в диете и частое потребление малых порций продуктов, бо­гатых пищевыми волокнами. Такое состояние сле­дует рассматривать как раннюю стадию сахарного диабета и рекомендовать периодические врачеб­ные консультации.

Источник: http://med-slovar.ru/endokrinologiya/endo/1387-gipoglikemiya-posle-edy-reaktivnaya-gipoglikemiya

Что такое гипогликемия?

Уровень сахара в крови влияет на общее состояние человека. Процентное содержание контролируется гормоном инсулин, при избыточном количестве которого может развиваться гипогликемия!

В медицинской практике гипогликемия – это состояние, при котором в крови человека резко падает уровень содержания сахара. Может встречаться искусственная (при неправильной дозировке инсулина), естественная и реактивная гипогликемия. Реактивная гипогликемия может периодически возникать у абсолютно здоровых людей. Именно его мы и рассмотрим более подробно в этой статье.

Причины снижения уровня сахара в крови

Почему происходит падение уровня сахара в крови человека? Чаще всего причиной гипогликемии у лиц, не страдающих сахарным диабетом, является длительная диета с отсутствием в рационе питания легкодоступных углеводов. После длительного голодания, в определенный момент организм начинает использовать глюкозу из своих резервов, которые располагаются в клетках печени. Глюкоза необходима для нормального функционирования головного мозга и сердечной мышцы. Это своего рода топливо для двигателя человеческого тела. При отсутствии глюкозы мышечные волокна теряют свою способность к сокращению и релаксации. Поэтому могут возникать перебои в работе сердца.

Реактивная гипогликемия может быть связана с определенными стрессовыми ситуациями, когда поджелудочная железа оказывается в спазмированном состоянии и выбрасывает в кровь человека большое количество гормона инсулин. Важным фактором развития данного состояния является сокращение количества гормона глюкагон. Это вещество является антагонистом инсулина и отвечает за поддержание нормального уровня глюкозы в крови человека. Его количество может снижаться в том случае, если в кровь одновременно выброшено большое количество другого гормона – адреналина. Данное вещество продуцируется надпочечниками и отдается в кровь при стрессовых ситуациях, в моменты испуга и сильного волнения.

Признаки реактивной гипогликемии

Существуют определенные симптомы и признаки реактивной гипогликемии. По их появлению человек может заподозрить у себя наличие этого состояния. В некоторых случаях может потребоваться срочная медицинская помощь с целью устранения риска развития гипогликемической комы.

Итак, следует обратить внимание на состояние своего здоровья и уровень сахара в крови, если вы часто или периодически испытываете следующие симптомы:

  • головокружение, которое сопровождается выступившим холодным липким потом;
  • постоянное чувство голода, даже спустя короткий период времени после последнего приема пищи;
  • нарушение процессов ночного сна;
  • сонливость в дневное время со снижением реакций;
  • постоянная чрезмерная потливость даже при незначительных физических нагрузках;
  • депрессивные состояния;
  • нервозность и истеричность;
  • подавленность настроения и чувство хронической усталости.

Для диагностики важно проводить исследования уровня сахара в крови именно в момент проявления этих признаков. Как только уровень сахара в крови восстановится, все симптомы исчезают, и определить наличие проблем со здоровьем становится невозможно.

Первая помощь

При плохом самочувствии можно самостоятельно оказать себе первую помощь при разевающейся гипогликемии. Для этого подойдет самый простой метод лечения — выпить стакан сладкого теплого чая. Для этих целей можно носить с собой таблетки глюкозы с аскорбиновой кислотой по 2 грамма. Обычно хватает 1 таблетки для того чтобы восстановить уровень сахара в крови в течение 5 – 10 минут.

При развитии и нарастании симптоматики можно использовать раствор для инъекций глюкагона. Но для этого необходимо убедиться в том, что у вас существует проблема с нарушением толерантности к глюкозе или предпосылки для развития сахарного диабета. При данных состояниях введение глюкагона может ускорить процесс формирования сахарного диабета инсулинозависимого типа. Поэтому стоит быть осторожным с применением гормональных средств без назначения врача.

Если вы чувствуете себя плохо, это не всегда означает пониженный уровень сахара в крови. Поэтому используйте глюкометр для измерения этого параметра перед тем, как предпринимать те или иные меры первой помощи. Если сахар понижен, то выпейте сладкого чая и обратитесь за медицинской помощью.

Метки текущей записи:

Как снять приступ панкреатита.

Воспаление поджелудочной железы может закончиться не только острой болью, но и некротическими .

Как избавиться от похмелья.

Абстинентный синдром после возлияния большого количества алкоголя включает в себя ряд .

Естественное и безопасное разжижение крови пиявками используется .

Поиски эликсира молодости не прекращаются никогда, поэтому новые .

Японский ученый Казуе Ямагаши представил миру свое новое революционное .

Увеличение или снижение веса может произойти по многим причинам. .

Лечение стволовыми клетками – новая отрасль современной медицины, .

Добровольное медицинское страхование — это программа, согласно .

Вирус иммунодефицита человека — это невидимый убийца, которые .

Женское здоровье в большей мере зависит от эндокринологических и психологических факторов, чем у мужчин. Поэтому основной причиной .

У современных женщин миома матки уже не является грозным приговором к проведению хирургической операции по удалению детородного .

О том, что такое мастопатия молочных желез современная женщина знает не понаслышке, очень часто этот диагноз ставится в совсем .

Заболевание мастит, вопреки расхожему мнению, может проявляться не только у кормящих матерей в лактационный период, но и у пожилых .

Природа, наделив женщин способностью к зачатию и рождению, подарив радость материнства, не обошлась и без того, чтобы осложнить .

На сегодняшний день женские болезни диагностируются практически у всех девушек, перешагнувших через жизненный рубеж в 25 лет. .

Современные врачи утверждают, что беременность при миоме возможна в подавляющем большинстве наблюдаемых случаев. Окончательное .

В разделе научной медицины, именуемом «общая патология клетки», .

Химический состав крови человека включает в себя основные форменные .

Искусственная инсеминация спермой выполняется при невозможности .

Качество спермы влияет на зачатие – это утверждение является .

Исследование мочи в лабораторных условиях проводится для выявления .

Для постановки любого медицинского диагноза необходимо тщательное .

Прежде чем начать лечение заболевания аллергологического характера, .

Пятница | 28.07.2017 | Нет коммент.

Четверг | 17.11.2016 | Нет коммент.

ВНИМАНИЕ.
Что пишут читатели
Популярные статьи
  • Литическая смесь для ребенка и взрослого (367806)
  • Таблица нормы показателей анализов крови у взрослых (203209)
  • Порошок стрептоцид (140642)
  • Палочкоядерные нейтрофилы (126139)
  • Пенистая моча (112441)
  • Почему в моче белые хлопья? (105954)
  • Как снять приступ панкреатита? (90015)
  • Боль после гинекологических вмешательств (83936)
  • Почему кожа чешется после загара? (77982)
  • Лечение цистита антибиотиками (77138)
  • Что такое эритематозная гастропатия? (73582)
  • Серозометра матки (70916)
  • Боль в области солнечного сплетения (65692)
  • Заболевания кожи: виды, симптомы и лечение (61761)
  • Ключевые клетки в мазке (54870)
Что комментируют
Подписка
Присоединиться

Жалобы на боли в области грудной клетки нередко получают .

Среди сосудистых патологий атеросклероз сосудов у современного .

Ишемическая болезнь сердца является необратимой патологией. .

Воспаление – это защитная реакция организма, выработанная .

Одним из распространенных методов лечения гипертонии является .

В современном мире дисфункция поджелудочной железы встречается очень часто у взрослых и детей. Это связано с систематическими .

Согласно статистике ВОЗ, количество людей на планете, у которых диагностирован сахарный диабет, превышает 150 млн человек, причем .

Гипертиреоз щитовидной железы характеризуется повышенной секрецией гормонов. Они обуславливают характерные признаки и симптомы, .

Щитовидная железа, несмотря на свои малые размеры и легкий вес (до 25 г), выполняет в организме человека далеко не последнюю функцию. .

При избытке в организме гормонов щитовидной железы развивается тиреотоксикоз – аутоиммунное заболевание, присущее, в основном, .

©Права на контент защищены нотариально. Копирование материалов запрещено.

Источник: http://bigmun.ru/chto-takoe-gipoglikemiya/

Опубликовано admin